相信所有參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都會(huì)關(guān)注“2021年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)知識(shí)“兒科-正常足月兒生理特點(diǎn)””的內(nèi)容。為了便于大家理解，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：

正常足月兒的生理特點(diǎn)

(1)呼吸系統(tǒng)這里編制了以下內(nèi)容：正常足月兒分娩時(shí)，呼吸系統(tǒng)具備建立和維持呼吸活動(dòng)的條件，胎兒12周時(shí)有輕微的呼吸運(yùn)動(dòng)，32周時(shí)有類似成熟肺泡的結(jié)構(gòu)。肺表面活性物質(zhì)在妊娠周顯著增加，足月時(shí)更豐富。胎肺充滿肺液，對(duì)肺泡發(fā)育非常重要。足月兒的肺液約為30——60ml/kg，通過產(chǎn)道擠出，出生時(shí)由肺血管和淋巴系統(tǒng)吸收轉(zhuǎn)運(yùn)。正常新生兒呼吸頻率快，約403，335，450次/min，主要依靠膈肌運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為腹式呼吸。

(2)循環(huán)系統(tǒng)：足月新生兒平均心率1003354150次/分，平均血壓70/50m Hg。

(3)消化系統(tǒng)：胃底發(fā)育不良，水平，幽門括約肌相對(duì)發(fā)達(dá)，新生兒容易溢乳，尤其是早產(chǎn)兒。胎兒排便在出生后103，335，412小時(shí)內(nèi)開始，呈深綠色，2——3天結(jié)束。

(4)泌尿系統(tǒng)：出生時(shí)腎小球?yàn)V過率低，濃縮功能差。處理酸性負(fù)荷的能力不足。

(5)血液系統(tǒng)：分類計(jì)數(shù)以中性粒細(xì)胞為主，4—6天后以淋巴細(xì)胞為主。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)：足月兒大腦皮層興奮性低，睡眠時(shí)間長(zhǎng)。出生時(shí)有一些原始反射，如生根反射、吮吸反射、牽拉反射和莫羅反射，當(dāng)新生兒患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，這些反射可能會(huì)消失。

(7)體溫調(diào)節(jié)新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，易散熱，尤其是早產(chǎn)兒；產(chǎn)熱靠棕色脂肪。早產(chǎn)兒褐色脂肪較少，容易體溫過低，即使體溫沒有上升。室溫過高時(shí)，早產(chǎn)兒由于汗腺發(fā)育不良，體溫容易升高。足月兒可以通過皮膚蒸發(fā)出汗，但如果供水不足會(huì)出現(xiàn)脫水熱。

(8)能量和體液代謝：足月兒基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg，除了活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力、糞便流失和生長(zhǎng)需要外，每日熱量需求約為100——120 cal/kg。身體含水量占體重的70，335，480%。

(9)免疫系統(tǒng)的新生兒特異性和非特異性免疫功能不夠成熟，皮膚黏膜薄而嫩，易劃傷；肚臍是開放性傷口，細(xì)菌容易繁殖進(jìn)入血液；IgG是通過胎盤的免疫球蛋白，IgA和IgM不能通過胎盤，尤其是分泌性IgA的缺乏，使新生兒特別容易受到呼吸道和消化道感染。

(10)幾種常見的特殊生理狀態(tài)“馬牙”“螳螂嘴”；生理性黃疸；3豐胸：是因?yàn)閬碜阅赣H的雌激素中斷，不需要治療；假月經(jīng)。

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