關(guān)于《軀體疾病所致精神障礙(精神神經(jīng)系統(tǒng))——2021臨床助理醫(yī)師高頻考點及典型試題》的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便備考，在小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：

精神神經(jīng)系統(tǒng)——軀體疾病所致精神障礙[難度][測試頻次指數(shù)]測試要點：軀體疾病所致精神障礙在臨床表現(xiàn)上有以下共同特點：

1.精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度和轉(zhuǎn)歸與軀體疾病的變化是一致的。即精神障礙隨著軀體疾病的發(fā)生而出現(xiàn)，隨著軀體疾病的加重而變得明顯，隨著軀體疾病的緩解或治愈而消失。此外，在發(fā)病形式上，精神障礙也與相應(yīng)的軀體疾病相一致，即軀體疾病為急性發(fā)病時，精神癥狀的出現(xiàn)一般為急性發(fā)病，而前者為慢性發(fā)病時，后者出現(xiàn)逐漸緩慢。

2.很多情況下，精神癥狀表現(xiàn)為“白天輕，晚上重”的現(xiàn)象，癥狀在夜間加重突出，白天減輕或消失。

3.有相應(yīng)的身體疾病癥狀體征和實驗室檢查等輔助檢查陽性發(fā)現(xiàn)。

4.嚴重的急性軀體疾病常引起意識障礙，而一些慢性軀體疾病常引起智力障礙和人格改變，也可從急性期延長。主要臨床表現(xiàn)為急性腦綜合征或慢性腦綜合征。

【例A2】女，33歲，食欲增加，出汗，怕熱，體重減輕，易怒，活動增多，一個人的時候偶爾聽到有人在說她，或者感覺有行人在吐槽她。實驗室檢查：血T3、T4升高，空腹血糖5.5 mmol/L，該患者最有可能的診斷是

a.精神分裂癥

b.躁狂發(fā)作

c.神經(jīng)功能障礙

d.甲亢引起的精神障礙

e.糖尿病引起的精神障礙

[答案]D

[分析]在診斷精神疾病之前，首先要排除器質(zhì)性疾病和精神活性物質(zhì)引起的精神障礙。該病例有典型的甲亢臨床表現(xiàn)，如食欲增加、出汗、畏熱、體重減輕、活動增加、血T3、T4升高，故應(yīng)先診斷為甲亢引起的精神障礙。

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