關(guān)于“直疝和斜疝(消化系統(tǒng))的區(qū)別——2021臨床助理醫(yī)師考試中心及典型試題”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021臨床助理醫(yī)師考試的考生正在關(guān)注。為了方便大家備考，我在小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)這里為大家整理以下內(nèi)容：

消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別：直疝和斜疝的區(qū)別。

1.直疝在老年人中更常見(jiàn)。

2.斜疝是通過(guò)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。

3.疝塊的形狀是傾斜的。疝塊呈橢圓形或梨形，上部為蒂狀；直疝的疝塊呈半球形，基底較寬。

.接受疝塊后，按壓深環(huán)斜疝不能再突出；直疝的疝塊還能突出來(lái)。

5.精索與疝囊的關(guān)系斜疝的精索在疝囊后面；直疝的精索在疝囊前方。

6.疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外；直疝的疝囊頸部在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)。

7.嵌頓幾率間接疝嵌頓幾率更大；直疝嵌頓的可能性很小。

【例A1型問(wèn)題】以下對(duì)腹股溝直疝的描述是正確的：

a.接受后按壓腹股溝深環(huán)，疝塊不再突出。

b.多見(jiàn)于兒童和青壯年。

c.大多數(shù)可以進(jìn)入陰囊。

d.閉塞罕見(jiàn)。

e.疝囊頸部在腹壁下動(dòng)脈外

D[分析]直疝不入陰囊。常見(jiàn)人群為老年人，深環(huán)疝堵仍能脫穎而出，很少發(fā)生嵌頓。

【示例A2類(lèi)型問(wèn)題】男，30歲。右下腹可以再折疊2年。體檢：右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形。平臥后腹股溝管深環(huán)的腫瘤不會(huì)再回來(lái)，也沒(méi)有壓痛。術(shù)中最可能的發(fā)現(xiàn)是：

a.部分膀胱壁位于疝囊內(nèi)

b.盲腸是疝囊壁的一部分

c.直疝三角區(qū)腹壁薄弱

d.疝囊頸部位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

e.精索在疝囊前面

【答案】d

【分析】患者“右側(cè)腹股溝區(qū)有梨形隆起，橫臥后腹股溝管深環(huán)腫瘤不會(huì)再回來(lái)”，考慮到斜疝，疝囊頸部位于腹壁。

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