關(guān)于“2021助理醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)考試要點(diǎn)：缺血性卒中的臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，這里我為大家整理一下以下內(nèi)容：缺血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)和輔助檢查

多見于老年人，常伴有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等個(gè)人疾病。并容易出現(xiàn)不健康的生活方式如吸煙和不活動(dòng)，以及心腦血管疾病家族史。少數(shù)患者在發(fā)病前不久可能有短暫性腦缺血發(fā)作史。大部分是靜態(tài)的，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值。

發(fā)病快、到達(dá)高峰快的患者常被稱為栓塞。

輔助檢查：

(1)腦CT檢查：發(fā)病6小時(shí)內(nèi)正常，24小時(shí)后病灶呈低密度改變，邊界不清。腦部CT檢查對消除出血很有幫助。

(2)腦磁共振檢查：發(fā)病數(shù)小時(shí)后，病灶呈T1加權(quán)低信號和T2加權(quán)高信號。擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)可在發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)顯示病變，是早期診斷的重要方法。

(3)腦血管檢查：頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、CT血管造影、MRI血管造影、數(shù)字減影血管造影有助于評價(jià)血管通暢性(狹窄、閉塞)和管壁狀況(斑塊性質(zhì)、大小、潰瘍等)

(4)其他檢查：對疑似心源性卒中的患者應(yīng)積極進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查和長程心律檢查。

【進(jìn)階攻略】考試多為A1、A2題，有時(shí)可以和其他內(nèi)容一起評定為B題。

【易錯(cuò)易混淆分析】本內(nèi)容的核心測試點(diǎn)總結(jié)如下：

梗塞區(qū)——個(gè)低密度病灶的CT檢查；要求掌握不同部位梗死的臨床表現(xiàn)。

【實(shí)踐手頭知識點(diǎn)】

A2型選擇題一位1.54歲女性，有腦動(dòng)脈硬化病史3年，突然頭暈、嘔吐、口齒不清。體檢：聲音嘶啞，吞咽困難，言語模糊，左眼裂隙小，瞳孔小，水平眼球震顫，左半邊臉痛覺減退，左指鼻測試不準(zhǔn)確，診斷

a.左前大腦動(dòng)脈血栓形成

b.右頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

c.左頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

d.右后小腦下動(dòng)脈血栓形成

e.左后小腦下動(dòng)脈血栓形成

A3/4多選男，63早上起床發(fā)現(xiàn)言語不清，右肢體不能動(dòng)。無既往類似病史。發(fā)病5小時(shí)后，體檢發(fā)現(xiàn)其神志清醒，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，失語，右側(cè)中樞性面癱，舌側(cè)癱瘓，右上下肢肌力2級，右半身痛覺減退，腦CT未見異常。

1.病變可能是

a.左大腦前動(dòng)脈

b.右大腦前動(dòng)脈

c.左大腦中動(dòng)脈

d.右大腦中動(dòng)脈

e.椎-基底動(dòng)脈

2.病變性質(zhì)為

a.腦出血

b.腦栓塞

c.腦瘤

d.腦血栓

e.蛛網(wǎng)膜下腔出血

以上關(guān)于“2021助理醫(yī)師神經(jīng)系統(tǒng)考試要點(diǎn)：缺血性卒中的臨床表現(xiàn)”的文章，由編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，希望對大家有所幫助，更多文章隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

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