關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師速記知識(shí)點(diǎn)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的特征”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生正在關(guān)注。為了方便大家備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，為大家編制了以下內(nèi)容：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)和心電圖特征[測(cè)試頻率指數(shù)][測(cè)試部位]

1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀包括心悸、胸悶、焦慮、頭暈，很少暈厥、心絞痛、心力衰竭和休克。癥狀的嚴(yán)重程度取決于發(fā)作時(shí)快速心室率的程度和持續(xù)時(shí)間，也與原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。體檢時(shí)心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定，節(jié)奏規(guī)律。

2.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速心電圖：

(1)心率1503354250次/分，節(jié)律規(guī)則。

(2)QRS復(fù)形和時(shí)限正常，但當(dāng)室內(nèi)出現(xiàn)微分傳導(dǎo)或束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波形可能變寬變形。

(3)逆行P波(aVF導(dǎo)聯(lián)倒置)常埋藏在QRS雜巖中或位于其末端，P波與QRS雜巖的關(guān)系是恒定的。

(4)發(fā)作突然，通常由心房過(guò)早收縮觸發(fā)，PR下降間期明顯延長(zhǎng)，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。

【高級(jí)攻略】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：房室折返和房室結(jié)折返兩種類(lèi)型。前者涉及房室旁路，后者為房室結(jié)雙徑路。驟停和心率規(guī)律是其特征性表現(xiàn)。診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最重要的是頸動(dòng)脈竇按摩突然減慢心率。RR間期<10個(gè)細(xì)胞，心率150——250次/分。

必須牢記臨床表現(xiàn)和心電圖特點(diǎn)，可以給出A1和A2的問(wèn)題。其他問(wèn)題很少。

【易錯(cuò)易亂分析】陣發(fā)性室上性心率1503354250次/分，QRS復(fù)合形和時(shí)限正常。然而，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差分傳導(dǎo)或存在束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波形會(huì)變寬和變形。

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