關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容：利尿劑和鈣拮抗劑的特點(diǎn)”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家備考，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里為大家整理了以下內(nèi)容：利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點(diǎn)和副作用

1.利尿劑

作用特點(diǎn)：

2)降壓特點(diǎn)：作用穩(wěn)定緩慢，持續(xù)時(shí)間相對較長，效果持久。服藥2——3周后效果達(dá)到頂峰。

3)適應(yīng)癥：輕中度高血壓特別適用于鹽敏感型高血壓、肥胖、更年期婦女、老年高血壓、單純收縮期高血壓、心力衰竭合并高血壓的治療，也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一?？梢栽鰪?qiáng)其他降壓藥的療效。

4)常用藥物：噻嗪類、袢利尿劑、保鉀利尿劑。噻嗪類藥物使用頻率最高，常用氫氯噻嗪和氯噻嗪。

副作用：主要副作用是低鉀血癥，影響血脂、血糖、尿酸的代謝，常出現(xiàn)大劑量，建議現(xiàn)在使用小劑量。主要不良反應(yīng)為疲勞和尿量增加。痛風(fēng)——禁用；——明顯腎功能不全患者慎用；袢利尿劑——用于腎功能不全時(shí)；保鉀利尿劑——不應(yīng)用于ACEI和ARB，也不應(yīng)用于腎功能不全。

2.鈣拮抗劑(CCB)

作用特點(diǎn)：

1)機(jī)制：減弱興奮-收縮偶聯(lián)，降低阻力血管的收縮反應(yīng)性。還能降低血管緊張素和1腎上腺素能受體的血管收縮作用，減少腎小管鈉的重吸收。

2)分類：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶和非二氫吡啶，前者以硝苯地平為代表，后者為維拉帕米和地爾硫卓。

3)降壓特點(diǎn)：起效快，降壓作用和幅度相對較強(qiáng)。與其他類型的抗高血壓藥物聯(lián)合治療可顯著增強(qiáng)降壓效果。4)適應(yīng)癥：除心力衰竭外禁忌癥少；長期治療也有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。

副作用：治療初期，反射性性交活動(dòng)增強(qiáng)，導(dǎo)致心率加快，面部潮紅。鈣通道阻滯劑也會引起頭痛和下肢水腫，尤其是使用短效制劑時(shí)。

【高級攻略】這個(gè)知識點(diǎn)簡單總結(jié)為：老年高血壓、高血壓、心力衰竭者，使用利尿劑；鈣拮抗劑用于無心力衰竭的患者；喝酒、鹽吃多、有糖尿病的人都使用鈣通道阻滯劑，也可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。一定要掌握用藥的適應(yīng)癥、禁忌癥和副作用；熟悉常用藥物，了解降壓特點(diǎn)，考試題型多樣化，也可以作為案例分析的小問題。

【易錯(cuò)易混分析】利尿劑：痛風(fēng)——禁用；——明顯腎功能不全患者慎用；袢利尿劑——用于腎功能不全時(shí)；保鉀利尿劑——不應(yīng)用于ACEI和ARB，也不應(yīng)用于腎功能不全。

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