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1.降壓作用

1)機制：在中心和周圍地區(qū)抑制RAAS。

2)降壓特點：見效快，效果強。

3)適應癥：適用于各種不同嚴重程度的高血壓，尤其是中青年心率快或心絞痛患者，但對老年高血壓療效相對較差。

4)常用藥物：選擇性

(1)、非選擇性(1和2)、受體拮抗劑。常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。受體拮抗劑的藥理和藥代動力學有很大不同。臨床上應使用選擇性1受體拮抗劑或具有受體拮抗作用的受體拮抗劑治療高血壓。受體拮抗劑不僅能降低靜息血壓，還能抑制身體應激和運動時血壓的急劇上升。

2.副作用：主要不良反應為心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷。受體拮抗劑可抑制心肌收縮力、房室傳導和竇性心律，增加氣道阻力。急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結綜合征和二度、三度房室傳導阻滯患者禁用。慢性阻塞性肺疾病患者、運動員、外周血管疾病或葡萄糖耐量受損者慎用。突然停用高劑量受體拮抗劑可導致戒斷綜合征。

【高級攻略】心肌梗死二級預防需要掌握受體阻滯劑；高血壓的臨床治療應使用選擇性1受體拮抗劑或具有受體拮抗作用的受體拮抗劑。以及受體阻滯劑的適應癥和禁忌癥。考題多為A型題。

【易錯鑒別】使用受體阻滯劑時，應注意急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結綜合征和二度、三度房室傳導阻滯患者。慢性阻塞性肺疾病患者、運動員、外周血管疾病或葡萄糖耐量受損者慎用。巧寫為“慢喘外糖”。

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