相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生們都在關(guān)注“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2021臨床助理醫(yī)師備考：肺炎臨床表現(xiàn)及輔助檢查”的相關(guān)內(nèi)容。該檢測中心需要掌握肺炎球菌肺炎的臨床癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和肺部實變的體征?？碱}多為A1、A2題，也可以在B題中找到。為方便大家了解，以下內(nèi)容為小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：

各位肺炎臨床表現(xiàn)及輔助檢查匯編

一、肺炎鏈球菌肺炎臨床表現(xiàn)

(1)癥狀：典型癥狀為發(fā)熱、胸痛、痰銹。癥狀表現(xiàn)為：發(fā)病前常有感冒、下雨、疲勞、醉酒、病毒感染等誘因；發(fā)病迅速，高熱寒戰(zhàn)，數(shù)小時內(nèi)體溫升至393、335、440，或為漏診發(fā)熱，全身肌肉酸痛；3胸痛，并可輻射至肩部或腹部；咳嗽咳痰。但是痰少，可以是血性的，也可以是鐵銹色的；食欲不振，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉可誤診為急腹癥。典型癥狀目前比較少見。

(2)體征：急性發(fā)熱，口鼻周圍單純皰疹；當(dāng)病變廣泛時，可能會出現(xiàn)紫紺。感染中毒患者，可出現(xiàn)皮膚黏膜出血點和黃色鞏膜。肺部早期無明顯異常征象。肺實，叩診發(fā)聲，聲音震顫增強(qiáng)，可聽到支氣管呼吸聲。消散過程中可聽到濕羅音。不會引起氣管移位。心率加快，有時心律不齊。重癥患者有脹氣，上腹部壓痛與累及膈肌和胸膜的炎癥有關(guān)。當(dāng)嚴(yán)重感染伴有休克和急性呼吸窘迫綜合征時，可出現(xiàn)低血壓、四肢冰冷、多汗、神志不清、易怒、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。當(dāng)病變累及胸膜時，可出現(xiàn)胸膜炎或胸腔積液。自然病程1——2周。

二、肺炎鏈球菌肺炎的輔助檢查：

1。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升至(103，335，420)109/L，中性粒細(xì)胞80%以上，細(xì)胞核左移，細(xì)胞內(nèi)可見有毒顆粒。老年人和免疫功能低下患者的白細(xì)胞計數(shù)可以正?；蚪档?，但中性粒細(xì)胞的百分比仍然很高。痰涂片鏡檢(革蘭染色)，可發(fā)現(xiàn)典型的革蘭陽性球菌或莢膜鏈球菌。

痰培養(yǎng)可鑒別病原體。血培養(yǎng)可培養(yǎng)10335420%菌血癥患者的肺炎鏈球菌。胸腔積液患者應(yīng)進(jìn)行胸腔積液培養(yǎng)。聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)和熒光標(biāo)記抗體檢測可提高病原學(xué)診斷率。尿液SP抗原可呈陽性。

2.胸部X線檢查：早期僅肺紋理增厚或受累肺段、肺葉略模糊。隨著病情的進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，呈大的炎性浸潤影或?qū)嵶冇啊嵶冇翱梢娭夤艹錃庹?，肋膈角可見少量胸腔積液。消散期X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，部分區(qū)域吸收較快，呈“假腔”征。大多數(shù)病例在發(fā)病3——4周后完全消失。老年患者的病灶消散緩慢，容易出現(xiàn)吸收不完全，成為器質(zhì)性肺炎。

【進(jìn)階攻略】掌握肺炎球菌肺炎的臨床癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛等肺部實變的體征。考題多為A1、A2題，也可以在B題中找到。

【易錯鑒別】肺炎的臨床表現(xiàn)主要由宿主和病原體的狀態(tài)決定，呈現(xiàn)多樣性。主要癥狀為咳嗽、咳痰、胸痛伴發(fā)熱，嚴(yán)重者呼吸困難。

以上關(guān)于“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2021臨床助理醫(yī)師備考：肺炎臨床表現(xiàn)及輔助檢查”的文章由編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，希望對大家有所幫助，更多文章隨時關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。