相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注肺癌輔助檢查與鑒別診斷“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2021臨床助理醫(yī)師備考:肺癌輔助檢查及鑒別診斷”的相關(guān)內(nèi)容。為了方便大家了解,在昭昭醫(yī)考官網(wǎng),小編,這里為大家編制了以下內(nèi)容:肺癌輔助檢查、診斷和鑒別診斷[測(cè)試頻率指數(shù)][測(cè)試點(diǎn)]肺癌診斷和鑒別診斷
肺癌的診斷
(1)X線:重要且的手段,臨床表現(xiàn):肺部有橢圓形,圓形陰影一般提示周圍型肺癌,空洞多為偏心空洞。中央型肺癌早期X線無異常。
(2)CT:連續(xù)薄層橫斷面掃描可重建冠狀和矢狀組織結(jié)構(gòu)圖像,顯示病變與正常組織的區(qū)別,對(duì)中央型和周圍型肺癌的診斷有重要價(jià)值,便于TNM分期。
(3)痰細(xì)胞學(xué):目前診斷肺癌是一種簡單、方便、無創(chuàng)的方法。
(4)纖維支氣管鏡檢查:是中央型肺癌的診斷方法。它對(duì)肺癌的定性和定位診斷以及手術(shù)方案的選擇具有重要作用。
(5)外周型:經(jīng)胸活檢確診。
(6)腫瘤標(biāo)志物:CEA——發(fā)現(xiàn)于晚期肺癌。NSE——是小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物。CYFRA21-1——是非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物。
(7)放射性核素肺掃描、縱隔鏡、超聲檢查、骨掃描、胸腔積液檢查、開胸檢查。
2.中心型肺癌與周圍型肺癌的區(qū)別
(1)中心型:陽性率高;無異常跡象;x光顯示肺門陰影。
外周型:經(jīng)胸活檢陽性率高。肺野周圍孤立的圓形或橢圓形塊狀陰影,輪廓不規(guī)則,常表現(xiàn)為小葉或小凹口,邊緣模糊粗糙,癌中央部分壞死液化,厚壁偏心腔,內(nèi)壁不均勻,少有明顯的液體平面。
3.鑒別診斷
(1)結(jié)核球:多見于年輕人,發(fā)展緩慢,位于上刃尖后段或下刃后段。X線片密度不均勻,透明區(qū)稀疏,鈣化,結(jié)核病灶常散在肺部。
(2)支氣管肺炎:發(fā)病急,感染癥狀明顯。x光片顯示邊緣模糊、密度不均勻的斑片狀或斑點(diǎn)狀陰影,不限于一個(gè)肺段或肺葉??股刂委熀?,癥狀消失快,肺部病變吸收快。
(3)肺膿腫:急性期有明顯感染癥狀,大量膿痰。x光片上的空腔壁薄,內(nèi)壁光滑,常有液體平面。炎性改變常發(fā)生于肺膿腫周圍的肺組織或胸膜。
(4)縱隔淋巴肉瘤:常發(fā)熱,生長迅速,淺表淋巴結(jié)腫大。x線片顯示氣管和門兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,對(duì)放化療高度敏感。
【高級(jí)攻略】肺部有圓形和橢圓形陰影?!伟???床∽儾课弧_定是中心(門)還是外圍。穿刺出血性——惡化。肺結(jié)核很容易和周圍型肺癌混淆。
昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2021臨床助理醫(yī)師備考:肺癌輔助檢查及鑒別診斷【易錯(cuò)易辨】杵指肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。
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