相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)2021臨床助理醫(yī)師備考:支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及輔助檢查”的相關(guān)內(nèi)容。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)有三點(diǎn):
1.如果給出性能,將進(jìn)行診斷;
2.干樹枝膨脹特性;
3.濕羅音相對(duì)固定;輔助檢查需要掌握X線的特殊征象,CT已經(jīng)基本取代了支氣管造影??碱}多為A型題,每年必考,A1和A2型題比較常見。為了便于大家理解,以下內(nèi)容為小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng):大家編制支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn)及輔助檢查
1.支氣管擴(kuò)張癥的臨床表現(xiàn):慢性起病,兒童和年輕人較為常見。
(1)癥狀
1)慢性咳嗽,伴有大量膿痰,隨體位改變而加重;痰液分三層,上層是懸浮在泡沫下的膿性分泌物,中層是渾濁的粘液;下層是壞死組織。如果合并厭氧菌感染,咳出膿性臭痰。
2)反復(fù)咯血,臨床上以反復(fù)咯血為癥狀的“干支氣管擴(kuò)張癥”。
3)反復(fù)肺部感染:部位相對(duì)固定。
4)慢性感染和中毒癥狀:發(fā)熱、消瘦、貧血。
(2)體征:早期無(wú)體征;病變嚴(yán)重,胸部和背部可聽到濕羅音,有時(shí)可聽到干羅音。病變部位相對(duì)固定,病程較長(zhǎng)的慢性患者可出現(xiàn)杵狀指(趾)。
2.輔助檢查
(1)胸部平片:早期,一側(cè)或兩側(cè)下肺野紋理增多增厚。典型X線表現(xiàn):下肺野一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀透明影或沿支氣管卷曲影。
(2)支氣管造影:主要用于手術(shù)患者的準(zhǔn)備。
(3)胸部CT:辨率CT已基本取代支氣管造影成為診斷支氣管擴(kuò)張的重要依據(jù)。
(4)纖維支氣管鏡檢查有助于診斷和治療。
(5)細(xì)菌學(xué)檢查:有利于指導(dǎo)抗生素治療。
【高級(jí)攻略】臨床表現(xiàn)精通3分:
1.給出性能診斷;
2.干樹枝膨脹特性;
3.濕羅音相對(duì)固定;輔助檢查需要掌握X線的特殊征象,CT已經(jīng)基本取代了支氣管造影。
考題多為A型題,每年必考,A1和A2型題比較常見?!惧e(cuò)誤與困惑分析】病程較長(zhǎng)的慢性患者,可能會(huì)出現(xiàn)杵狀指(趾);辨率CT已基本取代支氣管造影成為診斷支氣管擴(kuò)張的重要依據(jù)。
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