相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理知識(shí)點(diǎn)備考：結(jié)核病的治療和預(yù)防”的相關(guān)內(nèi)容。這部分中，各種治療藥物和方案的縮寫(xiě)是每年必考的考點(diǎn)，治療方案的選擇是這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)?；煹脑硪步?jīng)過(guò)了檢驗(yàn)。雖然很簡(jiǎn)單，但不是所有人都能拿到這個(gè)分?jǐn)?shù)。對(duì)癥治療要注意咯血的原理?？碱}多為A1、A2題，也可以作為案例分析的小題。熟悉預(yù)防措施。為了便于大家了解，以下內(nèi)容為小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：人人治防肺結(jié)核

治防肺結(jié)核

1.化療原則：早期、定期、全程、適度、聯(lián)合。“聯(lián)合用藥”的目的是提高療效，預(yù)防耐藥。

2.常用抗結(jié)核藥物：

(1)異煙肼(INH，H):計(jì)量：成人劑量每日不超過(guò)300mg，一次性服用；作用機(jī)制：抑制DNA和細(xì)胞壁的合成；不良反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎，用VB6治療。

(2)利福平(RFP，R):成人每日劑量8——10mg/kg，體重50kg以下450mg，體重50kg以上600mg。利福平是一種廣譜抗生素，可以治療結(jié)核病和麻風(fēng)病。

(3)吡嗪酰胺(PZA，Z):主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥，痛風(fēng)患者禁用。

(4)乙胺丁醇(EMB，東):不良反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎。

(5)鏈霉素(SM，S):在巨噬細(xì)胞外的堿性環(huán)境中對(duì)TB有殺菌作用。不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性和前庭功能障礙。

3.治療方案：分為每日用藥方案和間歇用藥方案：

(1)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核：每日用藥方案：2HRZE/4HR；間歇用藥方案：2H3R3Z3E3/4H3R3。

(2)復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核：每日用藥方案：22hrzse/433546 hre；間歇用藥方案：2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

(3)初治涂陰肺結(jié)核：每日用藥方案：2 hrz/4 HR；間歇用藥方案：2H3R3Z3/4H3R。

4.對(duì)癥治療

(1)小咯血：主要是安慰患者，緩解緊張，患側(cè)臥位(防止病變擴(kuò)散)，休息。可以用氨基己酸、氨基甲苯酸、酚磺酰胺等藥物止血。

(2)大咯血：先在25%GS 40ml中加入垂體后葉素5——10U緩慢靜脈滴注，一般為15——20min，然后在5%GS中加入垂體后葉素以0.1u/(kgh)的速度靜脈滴注。

(3)大咯血的情況下，當(dāng)患者突然停止咯血，出現(xiàn)氣短、面色蒼白、嘴唇發(fā)紺、易怒等癥狀時(shí)。常為咯血、窒息，應(yīng)及時(shí)搶救。讓病人俯臥，頭低于腳，高度45。同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持足夠的體位引流，盡快排出積血和血凝塊，或直接刺激咽部咯出出血腫塊。氣管插管是有條件的。

5.控制和預(yù)防措施：早期發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)病人和卡介苗接種是兩項(xiàng)主要措施。

【進(jìn)階攻略】各種治療藥物和方案的縮寫(xiě)是每年必考的考點(diǎn)，治療方案的選擇是這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)。化療的原理也經(jīng)過(guò)了檢驗(yàn)。雖然很簡(jiǎn)單，但不是所有人都能拿到這個(gè)分?jǐn)?shù)。對(duì)癥治療要注意咯血的原理。考題多為A1、A2題，也可以作為案例分析的小題。熟悉預(yù)防措施。異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺為殺菌劑，乙胺丁醇為抑菌劑。

以上關(guān)于“2021昭昭醫(yī)考官網(wǎng)臨床助理知識(shí)點(diǎn)備考：結(jié)核病的治療和預(yù)防”的文章，是2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試【呼吸系統(tǒng)】的重點(diǎn)，由編輯，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，收集，希望對(duì)大家有所幫助。更多文章要隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)！

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