關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師昭昭醫(yī)考官網(wǎng)備考資料:糖尿病的發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥(代謝內(nèi)分泌系統(tǒng))”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，方便大家備考。小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家整理一下以下內(nèi)容：

代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)——糖尿病的發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥，糖尿病的發(fā)病機(jī)制及并發(fā)癥：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝紊亂是由于相對或缺乏胰島素和不同程度的胰島素抵抗引起的。

糖尿病并發(fā)癥：

1.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征、乳酸酸中毒等急性并發(fā)癥。

2.慢性并發(fā)癥

(1)大血管疾病：大、中動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎動(dòng)脈硬化等。

(2)微血管?。禾悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。

(3)糖尿病神經(jīng)病變：周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)并發(fā)癥、自主神經(jīng)病變。

(4)糖尿病足：足部畸形、潰瘍、壞疽等。

(5)糖尿病性皮損：非特異性皮損。

(6)感染：腎盂腎炎、膀胱炎、疔瘡、癰腫、真菌、結(jié)核感染等。

[例a1型]糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制是

a.糖原分解過多

b.靶細(xì)胞膜上胰島受體減少

c.糖異生增強(qiáng)

d.胰島素拮抗激素異常增加

e.胰島素分泌或相對不足，可能伴有胰島素抵抗

[答案]e

[分析]碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂是由胰島素相對或不足和不同程度的胰島素抵抗引起的。

【例a2類型問題】女，50歲。糖尿病史9年。因?yàn)槟_趾麻木去看了3個(gè)多月的醫(yī)生。體檢：手部肌肉萎縮，肌力級，病理反射(-)?？崭寡菫?4.1摩爾/升，血酮體(-)?？荚噾]的糖尿病慢性并發(fā)癥有

a.周圍神經(jīng)病變

b.自主神經(jīng)病變

c.視網(wǎng)膜病變

d.腦血管疾病

e.腎臟疾病

【答案】a

【分析】糖尿病周圍神經(jīng)病變常呈對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，先感覺異常后運(yùn)動(dòng)異常(肌無力、肌萎縮、癱瘓)。患者有9年糖尿病史，下肢感覺異常，雙手運(yùn)動(dòng)異常，應(yīng)診斷為糖尿病性周圍神經(jīng)病。

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