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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病有區(qū)別；潰瘍性結(jié)腸炎吃了痛和——便后緩解；大便后疼痛緩解[例A2型問題]女，29歲。右下腹疼痛，連續(xù)發(fā)熱4周。體檢：右下腹壓痛，抗生素治療失敗。顯微鏡下，病灶呈節(jié)段性不對稱分布，呈鵝卵石樣改變。最有可能的診斷是

a.惡性淋巴瘤

b.克羅恩病

c.結(jié)腸癌

d.潰瘍性結(jié)腸炎

e.腸易激綜合征

[答案]b

[分析]病灶呈分段分布，鵝卵石樣改變是克羅恩病的特征性內(nèi)鏡表現(xiàn)，故認(rèn)為是克羅恩病。結(jié)腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)惡性淋巴瘤和結(jié)腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)鏡表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊，腸黏膜充血水腫，顆粒細(xì)小。腸易激綜合征是一種功能性腸病，結(jié)腸鏡檢查應(yīng)該是陰性的。

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