相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021年臨床助理醫(yī)師：甲狀腺癌的病理類型和臨床特點”的相關(guān)內(nèi)容?；旧现R點考核在每年2—3點，以病理分類和轉(zhuǎn)移為主，熟悉治療方案?？荚嚧蠖嗍茿1和A2題。為方便大家理解，以下內(nèi)容為小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理：

甲狀腺癌甲狀腺癌1中整理。病理類型及臨床特點

(1)乳頭狀癌：成人甲狀腺癌占80%以上，兒童甲狀腺癌較多。30335445歲的女性比較常見。生長緩慢，惡性程度低。它可以是單一的，大多是多中心的，部分累及雙側(cè)甲狀腺。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要疾病，發(fā)病早，預(yù)后好。

(2)濾泡癌：占10%以下，中度惡性。多見于50歲左右的中年人，生長較快，可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，預(yù)后較乳頭狀腺癌差。

(3)未分化癌：惡性程度高，多見于老年人，進展快。約50%的病例早期有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。除侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管外，常轉(zhuǎn)移至肺、骨，預(yù)后差。

(4)髓樣癌：約占5%。癌細胞來源于濾泡旁細胞(C細胞)，可分泌降鈣素。癌細胞呈巢狀排列，無乳頭和濾泡結(jié)構(gòu)，未分化。惡性程度高，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后差。

2.臨床表現(xiàn)

(1)甲狀腺腫塊：堅硬，固定，表面不平整，吞咽時腺體活動度小。

(2)周圍組織浸潤壓迫癥狀：聲音嘶啞，呼吸吞咽困難，霍納征，耳、頸、肩疼痛。

(3)淋巴結(jié)和遠處器官轉(zhuǎn)移。

3.治療

(1)單側(cè)期乳頭狀腺癌患者應(yīng)在對側(cè)行甲狀腺全切除術(shù)或甲狀腺次全切除術(shù)；雙側(cè)、、期患者行甲狀腺全切除術(shù)。如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就要解剖患側(cè)，現(xiàn)在更多的是進行改良的解剖。

(2)濾泡腺癌的早期手術(shù)與乳頭狀腺癌相同。一般不做頸部淋巴結(jié)清掃。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的濾泡腺癌可采用甲狀腺全切除術(shù)和區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)治療。術(shù)后進行放射性碘治療。以上兩種類型的癌癥術(shù)后應(yīng)口服甲狀腺激素治療，一般不接受外放、化療。

(3)放療以未分化癌為主，口服甲狀腺激素。如果有壓迫癥狀，應(yīng)該手術(shù)治療。

(4)2021年臨床助理醫(yī)師：甲狀腺癌的病理類型和臨床特點髓樣癌可行甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)或甲狀腺全切除術(shù)。如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以同時進行頸部淋巴結(jié)清掃。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。