相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注“2021年臨床助理醫(yī)師檢查知識:代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見測試部位“胰島解剖與生理””的相關(guān)內(nèi)容,這是2021年臨床助理醫(yī)師考試代謝與內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見考點(diǎn)。這一節(jié)的知識點(diǎn)一般都是生理學(xué)上的。為方便大家理解小編整理如下。
胰島由許多分散在胰腺中的細(xì)胞群組成。人的胰腺中有100多萬個胰島,但胰島的總體積僅占胰腺的1%左右,其總重量約為1——2g。
1.調(diào)節(jié)血糖代謝促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖。當(dāng)血糖濃度升高時,迅速引起胰島素分泌,加速全身所有組織對葡萄糖的攝取和儲存,特別是加速肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞對葡萄糖的攝取,促進(jìn)它們對葡萄糖的儲存和利用。
肌肉組織沒有胰島素幾乎不能吸收葡萄糖。大量葡萄糖被肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞吸收后,一方面轉(zhuǎn)化為糖原儲存,或者葡萄糖在肝細(xì)胞中轉(zhuǎn)化為脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)到脂肪組織儲存;在肝臟中,胰島素將進(jìn)食后吸收的葡萄糖轉(zhuǎn)化為糖原,并促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪酸,輸送到脂肪組織儲存。
此外,胰島素還抑制糖異生。胰島素不僅可以將葡萄糖快速轉(zhuǎn)運(yùn)到肌肉細(xì)胞中,還可以加速葡萄糖的利用和肌肉糖原的合成,從而降低血糖濃度。當(dāng)胰島素不足時,糖就不能儲存和利用。另一方面,它促進(jìn)葡萄糖氧化,產(chǎn)生高能磷酸化合物作為能源,導(dǎo)致血糖水平下降。
2.脂肪代謝的調(diào)節(jié)胰島素在脂肪的合成和儲存中起著非常重要的作用。葡萄糖不僅可以在肝臟合成脂肪酸,然后儲存在脂肪細(xì)胞中,而且脂肪細(xì)胞本身也可以在胰島素的作用下合成少量的脂肪酸。胰島素還可以促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為-甘油磷酸,與脂肪酸形成甘油三酯,儲存在脂肪細(xì)胞中。
胰島素還會抑制激素敏感型脂肪分解酶的活性,進(jìn)而抑制脂肪分解。胰島素缺乏不僅會導(dǎo)致糖尿病,還會導(dǎo)致嚴(yán)重的脂代謝紊亂、血脂升高、動脈硬化,往往會導(dǎo)致心腦血管系統(tǒng)的嚴(yán)重疾病。
3.蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)胰島素可以促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞,然后直接作用于核糖體,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。還能抑制蛋白質(zhì)的分解。
【高級攻略】這一節(jié)的知識點(diǎn)一般都是學(xué)生理學(xué)的。
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