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貧血概況
1.貧血概念:指單位體積外周血血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或紅細(xì)胞壓積低于正常下限,其中血紅蛋白濃度更為重要。血紅蛋白測(cè)定:成年男性血紅蛋白120g/l;成年女性HB<110g/l;孕婦血紅蛋白低于100克/升.
2.貧血的主要分類(lèi)方法
(1)按細(xì)胞形態(tài)分類(lèi)(注:MCV:紅細(xì)胞平均體積;MCH:紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量;MCHC:紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)
(2)按病因病機(jī)分類(lèi)
1)紅細(xì)胞生成減少:再生障礙性貧血、白血病、缺鐵性貧血。
2)紅細(xì)胞破壞增加:溶血性貧血。
3)失血:急慢性出血性貧血。
3.臨床表現(xiàn):紅細(xì)胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現(xiàn)組織缺氧引起的一系列癥狀和缺氧引起的代償表現(xiàn)。
(1)一般表現(xiàn):乏力,皮膚、粘膜蒼白。
(2)心血管系統(tǒng):活動(dòng)后心悸氣短最常見(jiàn)。體檢可能包括心臟增大和心尖收縮期吹出性雜音。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、乏力、暈厥、失眠、多夢(mèng)等。(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心。
(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭。
4.診斷
(1)建立貧血的診斷。
(2)識(shí)別貧血類(lèi)型。
(3)病因診斷最重要。
5.治療:最根本的治療是對(duì)原發(fā)疾病的病因治療。
(1)根據(jù)發(fā)病機(jī)理,1鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對(duì)非缺鐵性貧血有害;葉酸和VitB12:適用于巨幼細(xì)胞性貧血。溶血性貧血可以補(bǔ)充葉酸,因?yàn)槿~酸攝入過(guò)多;干細(xì)胞移植:適用于范可尼貧血。
(2)急性出血性貧血(血容量減少>20%)輸血;慢性貧血(血紅蛋白<60g/l)。
【高級(jí)攻略】貧血因性別和年齡不同,診斷標(biāo)準(zhǔn)不同,一定要謹(jǐn)記。此外,不同類(lèi)型的貧血代表每年必須檢測(cè)的疾病??碱}多為A1、A2、B型題。
【易錯(cuò)鑒別】海洋性貧血(地中海貧血)是由于珠蛋白合成異常引起的,不僅紅細(xì)胞破壞過(guò)度,而且紅細(xì)胞合成不足。
以上是關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)知識(shí)總結(jié):貧血主要分類(lèi)方法及臨床表現(xiàn)”這些文章是編輯,昭昭醫(yī)考官網(wǎng),收集的,希望對(duì)大家有所幫助。更多的文章總是關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)!
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