鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集:發(fā)熱出疹6天,希望對準(zhǔn)備2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助!不詳標(biāo)題:男,8歲,發(fā)熱出疹6天。要求:作為住院醫(yī)師,請在簡寫病史周圍的答題卡上寫下患者目前的病史及等效病史的內(nèi)容。分析:
(1)目前病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)歧視查詢(7分)
(1)疾病誘因:是否感冒或疲勞(1分)
(2)發(fā)熱:發(fā)熱的程度和類型,有無寒戰(zhàn)(1分)。
(3)皮疹:其性質(zhì)、程度、發(fā)生時間和規(guī)律、加重或減輕因素。
(4)伴隨癥狀:乏力、盜汗、咯血、胸痛、呼吸困難、頭痛、肌肉酸痛。
2.診療后
(1)你去過醫(yī)院嗎,做過哪些檢查:血常規(guī),胸透或者CT等。
(2)治療狀況:有沒有接受過抗菌藥物治療,療效如何?
3.一般情況飲食、睡眠、尿液和體重的近期變化。
(2)其他相關(guān)病史
1.是否有藥物過敏史。疫苗接種史
2.與疾病相關(guān)的其他病史。
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