主動脈狹窄的臨床表現-臨床助理醫(yī)師在2021年對心血管系統的檢查被認為是候選人關心的問題。小編,昭昭醫(yī)考官網整理了考試的重點內容,希望能幫助考生復習。
主動脈瓣狹窄的臨床表現[試驗頻率指數][試驗點]主動脈瓣狹窄的臨床表現
1.癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥,這是典型主動脈瓣狹窄的三重癥狀。
(1)呼吸困難:用力呼吸困難是晚期肺充血引起的常見癥狀,可導致坐位呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。
(2)心絞痛:臨床表現與冠心病相似。由于心肌缺血。
(3)暈厥或近暈厥:常發(fā)生于直立位、運動時或運動后即刻,少數發(fā)生于休息時,為腦缺血所致。
2.體征
(1)心音:第二心音的主動脈瓣成分減弱或消失,常呈單一音,重度狹窄者呈反向分裂。可以聽到明顯的第四心音。
(2)收縮期噴射雜音:吹樣、粗糙、增-減雜音;在胸骨右緣第二或第三肋間最響,傳至頸動脈,常伴有震顫。當左心衰竭或心輸出量減少時,雜音減弱或消失。
(3)其他:主動脈狹窄,心臟陰影或左心室正常,左心房輕度增大。心尖沖量位置正常,呈提拉狀。當心力衰竭發(fā)生時,心臟邊界擴大,出現相應的左心衰征象。
【高級攻略】你需要每年至少做一次測試來掌握特征性癥狀和聽診。
【易錯鑒別】呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄的典型三重征象。主動脈狹窄時,胸骨右緣可聽到第四心音,伴有3級或以上的噴射收縮期雜音。
以上是《主動脈瓣狹窄的臨床表現——2021年臨床助理醫(yī)師心血管系統檢查》的內容。希望對考生備考有所幫助,??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。
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