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臨床助理醫(yī)師考試：病毒性心肌炎的診斷和治療被認為是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編整理了考試的重點內容，希望能幫助考生復習。

病毒性心肌炎的診斷和治療

1.病毒性心肌炎的診斷：主要取決于患者的感染前癥狀、心肌損傷表現(xiàn)和病原學檢查結果。

2.治療方法：臥床休息，吃富含維生素和蛋白質的食物?？共《局委熤饕糜诩膊〉脑缙?。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥(如三度房室傳導阻滯、心力衰竭)或自身免疫反應的患者，可進行短期糖皮質激素治療。

心肌炎并發(fā)癥的對癥支持：心力衰竭患者利尿劑和血管擴張劑，心肌炎患者對洋地黃更敏感，易發(fā)生洋地黃中毒(常表現(xiàn)為心律失常)；心律失常多見于急性期，多在炎癥恢復后自行緩解。嚴重緩慢性心律失?；颊弑匾獣r應安裝臨時起搏器。大多數病毒性心肌炎患者經早期診斷和治療后預后良好，但也有部分患者可演變?yōu)閿U張型心肌病，因此有必要根據擴張型心肌病進行規(guī)范化治療，改善心肌重塑。

【進階攻略】需要注意的是第一心音的降低：如果患者發(fā)燒但第一心音升高，則不能診斷為心肌炎。糖皮質激素可用于房室傳導阻滯下的心肌炎；在出現(xiàn)室性早搏的情況下，不建議試用糖皮質激素類藥物治療心肌炎。這部分經常在案例題中測試。

【易錯鑒別】疑似病毒性心肌炎患者發(fā)熱但第一心音增強，不能診斷為心肌炎。

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