2021臨床助理醫(yī)師考試：艾滋病相關(guān)癥狀，相信是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點(diǎn)內(nèi)容，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。第7節(jié)輔助1。病因?qū)W人類免疫缺陷病毒(HIV)是獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)的病原體，屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒。

HIV主要感染CD4 T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致持續(xù)性免疫缺陷。目前已知HIV-1和HIV-2，HIV-1是主要流行毒株。艾滋病病毒侵入人體后，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，但中和抗體很少，作用極其微弱，不產(chǎn)生持久的免疫力。當(dāng)血清中存在HIV抗原和抗HIV時(shí)，仍具有傳染性。

【經(jīng)典例1】HIV主要侵入人體細(xì)胞內(nèi)A.CD4 T淋巴細(xì)胞B.CD4-T淋巴細(xì)胞C.CD8 T淋巴細(xì)胞D.CD8-T淋巴細(xì)胞E.B淋巴細(xì)胞

[參考答案]1。第二，傳輸路徑是主要的傳輸路徑；注射傳播；母嬰傳播；其他途徑如器官移植、人工授精等。此外，醫(yī)務(wù)人員被污染的針頭刺傷，受損皮膚被污染。高危人群包括：靜脈吸毒者；伴侶已被確認(rèn)感染人類免疫缺陷病毒；同性伴侶；來自人類免疫缺陷病毒高發(fā)區(qū)；患有性病，特別是潰瘍病變；血友病患者；用過的非標(biāo)準(zhǔn)血液制品；艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者所生的嬰兒。

【經(jīng)典例子2】哪種傳播途徑與艾滋病無關(guān)？

a.性接觸

b.靜脈注射

c.昆蟲媒介

d.母嬰傳播

e.器官移植

[參考答案]2。c.臨床表現(xiàn)潛伏期長，平均9年，可短至數(shù)月，長至10年。可以分為三個(gè)時(shí)期。

1.艾滋病病毒感染后2~4周急性期，發(fā)熱、全身不適、頭痛、惡心、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、頸部和枕部淋巴結(jié)腫大等。血清檢查可檢測到艾滋病病毒和p24抗原。CD4/CD8比值倒置，血小板因CD4 T細(xì)胞減少而減少。

2.無癥狀期往往沒有癥狀和體征，持續(xù)6~8年。血液中可以檢測到HIV-RNA、p24和抗HIV，具有傳染性。

3.艾滋病

(1)艾滋病相關(guān)癥狀：其他感染引起的發(fā)熱、盜汗、腹瀉持續(xù)一個(gè)月以上。減肥10%以上；2神經(jīng)精神癥狀：冷漠、頭痛、癲癇、癡呆、性格改變、記憶力減退；腹股溝外2處淋巴結(jié)腫大持續(xù)3個(gè)月以上，直徑1cm，無壓痛及與周圍組織粘連。

(2)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤1)呼吸系統(tǒng)：卡氏肺孢子蟲肺炎，又稱卡氏肺孢子蟲肺炎。也可能有其他病原菌，如巨細(xì)胞病毒、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、念珠菌屬。隱球菌屬。

2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：多見于各種腦組織感染。如新型隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、弓形蟲腦炎和各種病毒性腦膜炎。

3)消化系統(tǒng)：易引起沙門氏菌腸炎、巨細(xì)胞病毒食管炎、白色念珠菌食管炎。

4)口腔：鵝口瘡、舌部毛白斑等。

5)皮膚：帶狀皰疹、真菌性皮炎、外陰皰疹病毒、尖銳濕疣等。

6)眼：巨細(xì)胞病毒和弓形蟲誘發(fā)的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

7)腫瘤：惡性淋巴瘤、卡波西肉瘤等。

四.診斷

流行病學(xué)資料艾滋病病毒感染診斷：1流行病學(xué)史：不潔生活史、靜脈吸毒史、輸血史(無抗艾滋病病毒抗體的血液制品)、艾滋病病毒感染者出生史、職業(yè)暴露史；艾滋病相關(guān)癥狀、各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤特征；實(shí)驗(yàn)室艾滋病病毒抗體陽性。

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