2021臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容：據(jù)信是考生關(guān)注的阿爾茨海默病，已由小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，整理，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。器質(zhì)性腦疾病引起的精神障礙

1.概念器質(zhì)性腦疾病引起的精神障礙是指器質(zhì)性腦疾病引起的精神障礙。常見于：腦外傷、顱內(nèi)感染、腦血管病、腫瘤、癲癇。

2.常見腦器質(zhì)性綜合征及其治療原則

3.阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的常見精神癥狀阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease)是一組病因不明的原發(fā)性腦退行性疾病。許多疾病發(fā)生在老年，起病隱匿，病程緩慢且不可逆，臨床上以精神障礙為主。病理改變主要是皮質(zhì)彌漫性萎縮、腦溝擴(kuò)大、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元減少。

發(fā)病年齡50歲左右，被稱為阿爾茨海默病，或稱阿爾茨海默病。大部分都有同一疾病的家族史，病情發(fā)展迅速。顳葉、頂葉病變明顯，常失語言、失用。常見的臨床表現(xiàn)包括人格改變、記憶障礙和智力障礙等精神病性癥狀、幻覺、妄想、思維邏輯障礙及伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。四、腦血管病常見精神癥狀常見腦血管病一般指腦動(dòng)脈硬化、腦梗塞、腦出血等。腦血管疾病常見的精神障礙包括很多方面，其中血管性癡呆(VD)危害最大。

AV47(可以聯(lián)想到AK47，喜歡軍事的同學(xué)一定很熟悉這款經(jīng)典槍械，蘇聯(lián)設(shè)計(jì)師生產(chǎn)的自動(dòng)步槍):在兩種癡呆的哈欽斯基評(píng)分中，AD低于4分，VD高于7分。

【經(jīng)典例子1】男，75歲。經(jīng)常頭暈，四肢麻木，注意力難以集中，自我感覺記憶下降半年，近期三周突然增加。經(jīng)常半夜起來翻東西，懷疑家里被偷，容易哭，有些物品叫不出名字。高血壓病史20年，CT顯示多發(fā)性腦梗死。最有可能的診斷是

a.阿爾茨海默病

b.血管性癡呆

c.輕度認(rèn)知障礙

d.高血壓伴精神障礙

e.帕金森病

[經(jīng)典例2]男，49歲。近幾年失眠，記憶力減退，話少，冷漠，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)會(huì)不由自主的哭笑，走路步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，不能自理。感覺家里總是丟東西。腦脊液正常。CT顯示輕度腦萎縮，腦室增大，中線結(jié)構(gòu)正常。首先要考慮的診斷是

a.阿爾茨海默病

b.帕金森病

c.多發(fā)性硬化

d.癲癇

e.血管性癡呆

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