2021年臨床助理醫(yī)師考試:腰腿痛診斷思路是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點內容,希望能幫助考生復習。
腰腿痛
一、概述腰腿痛是指腰部、腰骶部、骶髂部和臀部疼痛,有時伴有一側或雙側下肢疼痛和馬尾神經(jīng)癥狀,是骨科最常見的疾病之一。
二、常見病因、發(fā)病機制及臨床特點
1.常見原因包括急性或慢性損傷、退行性改變、先天性發(fā)育不良、炎性病變、功能缺陷、內臟疾病、腫瘤、肥胖等。
2.臨床特點
(1)急性下腰痛、腿痛:疼痛突然發(fā)生,較重;一般持續(xù)時間不到6周。臨床特點:劇烈疼痛、突然疼痛或早晨起不來;2強迫姿勢:嚴重者臥床不起,不敢翻身;活動有限;肌肉痙攣;正直腿抬高試驗、“4”試驗等。
(2)慢性腰腿痛:疼痛持續(xù)發(fā)生,多為輕或有時重有時輕,一般持續(xù)12周以上。臨床特點:病程長,多在3個月以上;多為中老年人;疼痛有限,兩側交替,有明顯的搏動性疼痛和壓痛,一般不嚴重,反復發(fā)作,用鎮(zhèn)痛藥可以緩解,但不能鞏固,容易復發(fā)。
三、診斷思路
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