關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師檢查：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型特點(diǎn)”的內(nèi)容，相信是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點(diǎn)內(nèi)容，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。

一、關(guān)節(jié)后脫位

分類、臨床表現(xiàn)和診斷

1.股骨頭脫位后按方向分類：后脫位(最常見)；前脫位；中央錯(cuò)位。

2.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)

(1)有明顯的外傷史，通常暴力程度較大。

(2)臀部可感覺到股骨頭脫垂，大轉(zhuǎn)子明顯上移。

(3)患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、旋前變形。

(4)有明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。

(5)部分表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)損傷，多為挫傷。原因：股骨頭壓迫。2~3個(gè)月后自行恢復(fù)。表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)屈肌，腿腳所有肌肉麻痹，大腿后側(cè)、腿后外側(cè)、腳的感覺消失。

(6)影像學(xué)：X線同步CT——了解髖臼骨折的位置、程度及移位情況。3.結(jié)合創(chuàng)傷史、典型表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果可明確診斷。

二、后脫位的治療

1.用Allis法還原，即升降法。

(1)必須麻醉。

(2)復(fù)位要早，前24~48小時(shí)是復(fù)位的黃金期，最好在24小時(shí)內(nèi)完成復(fù)位。感受明顯的彈跳和聲音。復(fù)位成功。

2.固定患肢進(jìn)行皮膚牽引，或穿T型鞋2~3周。石膏固定不是必須的。

3.功能鍛煉后臥床4周。2~3周后，關(guān)節(jié)開始活動(dòng)。4周后，幫助拐杖在地上移動(dòng)。3個(gè)月后可以滿載。復(fù)雜的后脫位病例，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，將來患創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)更大.早期切開復(fù)位內(nèi)固定。

對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位患者，的治療方法是

a.皮膚牽引

b.懸吊牽引

c.骨牽引

d.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

e.手法復(fù)位外固定

男孩，3歲。穿好衣服，拉著右臂，她媽媽突然哭了，不敢彎胳膊肘。診斷首先要考慮

a.右側(cè)橈骨頭半脫位

b.右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位

c.右側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位

d.右側(cè)腕關(guān)節(jié)脫位

e.右側(cè)肱骨髁上骨折

橈骨頭半脫位最常見的治療方法是

A.切開復(fù)位，內(nèi)固定

B.手法復(fù)位，石膏外固定

C.手法復(fù)位，無須制動(dòng)固定

D.切開復(fù)位，外固定

E.手法復(fù)位，三角巾懸吊

外固定后髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是

a.髖關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋

b.屈曲，內(nèi)收，外旋

c.屈曲，外展，內(nèi)旋

d.屈曲，外展，外旋

e.屈曲，外旋

男，30歲。開車撞到樹上受傷，右髖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，不能動(dòng)彈。體檢：首先要考慮的診斷是

a.股骨頸骨折

b.股骨干骨折

c.髖關(guān)節(jié)后脫位

d.髖關(guān)節(jié)前脫位

e.坐骨神經(jīng)損傷

在治療早期髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)

a.復(fù)位后持續(xù)皮膚牽引固定

b.Allis手法復(fù)位

c.損傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，避免股骨頭缺血性壞死

d.立即手術(shù)切開復(fù)位

e.早期股四頭肌收縮和踝關(guān)節(jié)功能鍛煉

[經(jīng)典例7](共享選項(xiàng))

a.橈神經(jīng)損傷

b.腘動(dòng)脈損傷

c.缺血性骨壞死

d.肱動(dòng)脈損傷

e.坐骨神經(jīng)損傷

(1)股骨頸骨折

(2)髖關(guān)節(jié)后脫位

以上是關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師檢查：髖關(guān)節(jié)后脫位的典型特點(diǎn)”的內(nèi)容，更多的關(guān)于臨床助理醫(yī)師考試資料及課程的問題，可以關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)。

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