關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：手外傷及斷肢(指)再植止血方法”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理，具體如下，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

手外傷和斷肢(指)再植

手外傷

止血

1.最簡(jiǎn)單有效的局部加壓包扎。

2.當(dāng)有大血管損傷導(dǎo)致大出血時(shí)，上述方法無效。上止血帶的正確位置：上臂的1/3(切忌將止血帶綁在中、下臂，損傷橈神經(jīng))。

記錄時(shí)間：每1小時(shí)松開止血帶5~10分鐘，防止缺血性肌肉攣縮或肢體壞死。

早期徹底清創(chuàng)。盡量在受傷后8小時(shí)內(nèi)治療。

應(yīng)該在止血帶的控制下進(jìn)行。

正確處理深部組織損傷

1.嚴(yán)重污染外傷>12小時(shí)，或者修復(fù)技術(shù)難度大，只能做清創(chuàng)縫合傷口，不能修復(fù)深層組織。留給二次維修。

2.對(duì)于肌腱和神經(jīng)損傷，在一期傷口愈合后，做二期修復(fù)。

3.骨折脫位者必須復(fù)位固定。

4.早點(diǎn)縫合傷口。

手外傷指根麻醉后簡(jiǎn)單縫合。

對(duì)于傷口縱向交叉關(guān)節(jié)，或平行于指腹邊緣，或垂直于皮紋的患者，應(yīng)采用z形整形手術(shù)。

張力太高，皮膚被中厚皮覆蓋。

傷口底部組織血液循環(huán)不良。盡量游離周圍軟組織覆蓋，然后植中厚皮片。

不適合帶蒂皮瓣游離植皮。

傷后時(shí)間長(zhǎng)，感染的可能性比清創(chuàng)后更差，不適合縫合傷口。清創(chuàng)前可引流3~5天。

術(shù)后要求

1.術(shù)后用石膏托將手固定在功能位(注意：不是休息位！)。

2.包扎時(shí)，用紗布將手指分開，露出指尖，觀察指尖的血液循環(huán)。

3.切斷橈骨莖突敷料，定期檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)。

4.抬高患肢，防止腫脹。如果術(shù)后腫脹嚴(yán)重，松開繃帶減壓。

5.肌肉注射破傷風(fēng)抗毒血清；抗生素預(yù)防感染。

以上就是關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：手外傷及斷肢(指)再植止血方法”的內(nèi)容，希望能幫助考生備考，?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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