“2021臨床助理醫(yī)師備考指導(dǎo)：粘連性肩周炎檢查”相信是考生關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試的重點(diǎn)內(nèi)容，希望能幫助考生復(fù)習(xí)。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷第一節(jié)粘連性肩周炎又稱肩周炎、50肩、凍結(jié)肩。中老年人中，女性多于男性，左多于右，雙方都可能相繼患病。

一，臨床表現(xiàn)逐漸表現(xiàn)為肩部某一部位的局限性疼痛，明顯與動(dòng)作、姿勢(shì)有關(guān)。嚴(yán)重者患肢不能梳頭，反手不能觸背。晚上醒來(lái)因?yàn)榉韯?dòng)肩。前期可以指出明確的痛點(diǎn)，后期可以擴(kuò)大疼痛范圍。隨著病程的延長(zhǎng)，疼痛范圍擴(kuò)大，累及中上臂，伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。勉強(qiáng)增加活動(dòng)范圍會(huì)引起劇烈疼痛。

1.體檢時(shí)，肩部各個(gè)方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都受到不同程度的限制，最嚴(yán)重的是外旋外展和內(nèi)旋伸展。

2.輔助檢查

(1)MRI:——關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可能滲出。

(2)X線：肩部結(jié)構(gòu)正常，骨質(zhì)疏松。

二、診斷發(fā)病年齡、疼痛特征、體檢結(jié)果。

三、治療自限性，病程6~24個(gè)月，部分不能恢復(fù)正常功能。治療目的：緩解疼痛，恢復(fù)功能，避免肌肉萎縮。每天積極鍛煉肩關(guān)節(jié)，以免引起劇烈疼痛。

1.早期理療，針灸推拿。

2.疼痛點(diǎn)僅限于局部注射潑尼松龍或得寶松(倍他米松)。

3.疼痛持續(xù)，夜間難以入睡時(shí)使用NSAIDs。

4.癥狀持續(xù)嚴(yán)重，以上治療無(wú)效。麻醉下手法復(fù)位或關(guān)節(jié)鏡下松解粘連。

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