“臨床助理醫(yī)師常見(jiàn)檢測(cè)髖關(guān)節(jié)結(jié)核：“4”檢測(cè)呈陽(yáng)性”的內(nèi)容是考生關(guān)心的問(wèn)題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了重點(diǎn)考試內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

兒童多見(jiàn)髖關(guān)節(jié)結(jié)核，多為單側(cè)。

一、臨床表現(xiàn)

1.全身低燒。

2.局部早疼，孩子晚上哭。孩子經(jīng)常抱怨膝蓋疼，容易誤診。蹩腳。后期—腹股溝內(nèi)側(cè)和臀部出現(xiàn)冷膿腫，破裂后成為慢性竇道。病理性脫位，通常是后脫位，發(fā)生在股骨頭明顯破壞的時(shí)候。愈合后遺留各種畸形，其中髖屈曲、內(nèi)收、旋前畸形、髖強(qiáng)直、下肢不等長(zhǎng)是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。

3.專(zhuān)項(xiàng)檢查

(1)“4”陽(yáng)性檢查：包括屈髖、外展、外展。

(2)髖關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)：檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核。正常側(cè)可以有10個(gè)向后延伸。

(3)陽(yáng)性托馬斯征：用于檢查髖關(guān)節(jié)是否有屈曲畸形。病人平躺在堅(jiān)硬的桌子上，檢查者完全彎曲他健康的臀部和膝蓋，使膝蓋盡可能靠近胸部。這時(shí)腰椎的前凸完全消失，腰椎的背部平貼著床面?；加畜y關(guān)節(jié)屈曲畸形。

二、診斷和鑒別診斷

1.x光很重要！早期X線(xiàn)——顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，邊緣骨破壞。

2.CT和MRI可以得到早期診斷。

三、待遇

1.非手術(shù)治療

(1)抗結(jié)核藥物：?jiǎn)渭兓そY(jié)核——關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。

(2)屈曲畸形患者：皮膚牽引。

2.手術(shù)治療

(1)髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)。

(2)病灶清除：清除骨性病灶、冷膿腫、慢性竇道。

(3)全髖關(guān)節(jié)置換。

(4)轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)：適用于髖關(guān)節(jié)明顯屈曲、內(nèi)收或外展畸形的患者。

(5)髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：控制混合感染和靜病后髖關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性強(qiáng)直引起的微動(dòng)疼痛。

以上就是“臨床助理醫(yī)師常見(jiàn)檢測(cè)髖關(guān)節(jié)結(jié)核：“4”檢測(cè)呈陽(yáng)性”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，?？忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。