“臨床助理醫(yī)師常見檢測髖關(guān)節(jié)結(jié)核：“4”檢測呈陽性”的內(nèi)容是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了重點考試內(nèi)容，希望對考生復(fù)習有所幫助。

兒童多見髖關(guān)節(jié)結(jié)核，多為單側(cè)。

一、臨床表現(xiàn)

1.全身低燒。

2.局部早疼，孩子晚上哭。孩子經(jīng)常抱怨膝蓋疼，容易誤診。蹩腳。后期—腹股溝內(nèi)側(cè)和臀部出現(xiàn)冷膿腫，破裂后成為慢性竇道。病理性脫位，通常是后脫位，發(fā)生在股骨頭明顯破壞的時候。愈合后遺留各種畸形，其中髖屈曲、內(nèi)收、旋前畸形、髖強直、下肢不等長是最常見的表現(xiàn)。

3.專項檢查

(1)“4”陽性檢查：包括屈髖、外展、外展。

(2)髖關(guān)節(jié)過伸試驗：檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核。正常側(cè)可以有10個向后延伸。

(3)陽性托馬斯征：用于檢查髖關(guān)節(jié)是否有屈曲畸形。病人平躺在堅硬的桌子上，檢查者完全彎曲他健康的臀部和膝蓋，使膝蓋盡可能靠近胸部。這時腰椎的前凸完全消失，腰椎的背部平貼著床面?；加畜y關(guān)節(jié)屈曲畸形。

二、診斷和鑒別診斷

1.x光很重要！早期X線——顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，邊緣骨破壞。

2.CT和MRI可以得到早期診斷。

三、待遇

1.非手術(shù)治療

(1)抗結(jié)核藥物：單純滑膜結(jié)核——關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物。

(2)屈曲畸形患者：皮膚牽引。

2.手術(shù)治療

(1)髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)。

(2)病灶清除：清除骨性病灶、冷膿腫、慢性竇道。

(3)全髖關(guān)節(jié)置換。

(4)轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)：適用于髖關(guān)節(jié)明顯屈曲、內(nèi)收或外展畸形的患者。

(5)髖關(guān)節(jié)融合術(shù)：控制混合感染和靜病后髖關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性強直引起的微動疼痛。

以上就是“臨床助理醫(yī)師常見檢測髖關(guān)節(jié)結(jié)核：“4”檢測呈陽性”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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