以下“助理醫(yī)師備考資料：彌漫性結(jié)締組織疾病”的內(nèi)容是考試相對關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

風濕性疾病概述

一.概念風濕性疾病一般是指影響骨骼、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織(肌肉、法氏囊、肌腱、筋膜、韌帶)的一組疾病。系統(tǒng)性/有限。有機/功能性。病因：傳染性、免疫、代謝、內(nèi)分泌、退行、地理環(huán)境、遺傳、腫瘤等。

彌漫性結(jié)締組織病(包括各種關(guān)節(jié)炎)是風濕病的重要組成部分，但風濕病并不限于彌漫性結(jié)締組織病。

二.分類

1.彌漫性結(jié)締組織疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性血管炎、風樣疾病、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。

2.脊柱關(guān)節(jié)病強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病。

3.退行性骨關(guān)節(jié)炎。

4.晶體相關(guān)關(guān)節(jié)炎痛風和假痛風。

5.感染相關(guān)風濕風濕熱。

6.腫瘤相關(guān)風濕病為原發(fā)性(滑膜腫瘤、滑膜肉瘤)和繼發(fā)性(多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤)。

7.其他周期性風濕病、骨質(zhì)疏松癥和纖維肌痛。

彌漫性結(jié)締組織?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、RA、SS。

強脊柱關(guān)節(jié)病，銀屑病關(guān)節(jié)炎，炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎，反應性關(guān)節(jié)炎。

退行性骨關(guān)節(jié)炎。

晶體相關(guān)痛風和假痛風。

感染相關(guān)風濕熱。

腫瘤相關(guān)原發(fā)性(滑膜腫瘤)；繼發(fā)性(轉(zhuǎn)移性腫瘤)。

其他。

三.結(jié)締組織病(CTD)的特點

1.是一種自身免疫性疾病，免疫功能障礙是其發(fā)病機制。

2.血清中有很多種自身抗體。

3.多系統(tǒng)損害通常涉及多個器官系統(tǒng)。

4.血管和結(jié)締組織的慢性炎癥。

5.對糖皮質(zhì)激素和/或免疫抑制劑的治療有反應。

四.病理特征

1.痛風尿酸鹽晶體沉積在關(guān)節(jié)中并引起炎癥。

2.其余大部分是由免疫反應引起的。表現(xiàn)：大量淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞的浸潤和聚集；常見的病變—是血管炎癥，導致管壁增厚，管腔狹窄，局部組織缺血。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：小血管炎；類風濕性關(guān)節(jié)炎：

滑膜炎；強直性脊柱炎：附著點炎癥；骨關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)軟骨退變；干燥綜合征：外分泌腺炎癥；多發(fā)性肌炎/皮肌炎：肌炎；脈管炎：大、中、小動脈靜脈炎；系統(tǒng)性硬化：皮下纖維組織增生。

【經(jīng)典例1】風濕性疾病指

a.過敏性疾病

b.涉及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病

c.嗜酸性粒細胞增多的一類疾病

d.病毒感染的一類疾病

e.血尿酸增高的一組疾病

【經(jīng)典例2】關(guān)于風濕性疾病的概念，以下說法是正確的：

a.風濕是膠原病

b.風濕是結(jié)締組織病

c.風濕只包括風濕熱和類風濕性關(guān)節(jié)炎

d.風濕、結(jié)締組織病和膠原病都是一類疾病

e.結(jié)締組織病和膠原病只是風濕病的一部分，不能等同。

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