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2021年臨床助理醫(yī)師筆試最常見的肛腸疾病：痔，相信是各位考生關(guān)注的事情，具體內(nèi)容昭昭小編整理：

痔診斷

（1）內(nèi)痔：出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血。內(nèi)痔好發(fā)部位：截石位3、7、11點。膝胸位1、5、9點。出血脫出Ⅰ度便血無痔脫出Ⅱ度常有排便時有痔脫出，便后可自行還納Ⅲ度偶有排便或久站，咳嗽、勞累、負(fù)重時痔脫出，需用手還納Ⅳ度偶有痔脫出不能還納或還納后又脫出【內(nèi)痔的分度——超簡化版】脫出Ⅰ度無痔脫出Ⅱ度自行還納Ⅲ度用手還納Ⅳ度不能，或還納后又脫出

（2）外痔肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血腫則有劇痛，最常見于血栓性外痔。

（3）混合痔內(nèi)痔、外痔的癥狀同時存在。Ⅲ度以上內(nèi)痔多為混合痔。逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外——環(huán)狀痔。脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓——水腫、淤血甚至壞死——嵌頓性痔或絞窄性痔。

2.治療——3個原則

（1）無癥狀的痔無須治。

（2）有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀，而非根治。

（3）以保守治療為主。

1）一般療法（調(diào)整飲食、坐浴等）。

2）硬化劑注射、冷凍。

3）手術(shù)：結(jié)扎法、膠圈套扎療法、痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切除術(shù)和血栓外痔剝離術(shù)。

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