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【腸梗阻治療】——原則:糾正全身病理生理變化和解除腸梗阻。
1.基本處理(無論是否手術(shù),都需要):
(1)胃腸減壓。
(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
(3)防治感染:針對(duì)大腸埃希菌和厭氧菌的抗生素。
(4)對(duì)癥。
2.解除梗阻適應(yīng)證方法非手術(shù)治療
1)單純性粘連性
2)麻痹性
3)炎癥性不完全性
4)蛔蟲或糞塊所致
5)腸套疊早期
①基本處理
②胃腸灌注生植物油驅(qū)蟲
③低壓空氣或鋇劑灌腸
如加重為完全性機(jī)械性、有絞窄危險(xiǎn)
1)非手術(shù)治療無效者
2)絞窄性
3)腫瘤和先天性畸形引起
①解除病因——粘連松解;腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位;腸切開取異物
②腸切除腸吻合術(shù)——腸管腫瘤、炎性腸狹窄、腸壁壞死
③腸道短路手術(shù)——梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢側(cè)側(cè)吻合術(shù)。用于梗阻原因不能切除者(如腫瘤廣泛浸潤、腸粘連成團(tuán))
④腸造口或腸外置術(shù),二期手術(shù)治療原發(fā)病——適用于全身情況差不允許做復(fù)雜手術(shù),又伴急性腸梗阻者。目的:解除梗阻,使腸道通暢
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