相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:2021年臨床助理醫(yī)師備考知識(shí):消化性潰瘍非手術(shù)治療,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。
消化性潰瘍非手術(shù)治療——藥物
(1)針對病因的治療:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵。
幽門螺旋桿菌根除——四聯(lián)療法PPI、膠體鉍(都選)抗菌藥(3選2)
1.PPI(如奧美拉唑)
2.枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)
1.阿莫西林
2.甲硝唑
3.克拉霉素
(2)抑制胃酸藥物潰瘍的愈合與抑酸治療的強(qiáng)度和時(shí)間成正比。
1)PPIs(,強(qiáng)而持久)A.機(jī)制:H+-K+ATP酶不可逆失活B.總療程:DU 4周;GU 6~8周
2)H2RAs機(jī)制:抑制胃酸分泌
3)堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸,可迅速緩解疼痛癥狀。但是愈合潰瘍療效低,故多作為活動(dòng)性潰瘍的輔助治療
(3)保護(hù)胃黏膜藥物
1)鉍制劑
A.機(jī)制:類似鋁制劑+抑制HpB.不良反應(yīng):舌苔和糞便發(fā)黑、鉍蓄積療程:(DU 4~6周;GU 6~8周)
2)鋁制劑
A.機(jī)制:覆蓋在潰瘍面上,阻止胃酸侵蝕、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和表皮生長因子分泌B.不良反應(yīng):便秘
3)米索前列醇
A.機(jī)制:抑制胃酸分泌、增加黏液和碳酸氫鹽分泌、增加黏膜血流
B.不良反應(yīng):腹瀉;子宮收縮(孕婦忌服)
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