相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，以下是關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)資料：急性闌尾炎診斷與鑒別診斷”的內(nèi)容，具體如下：

急性闌尾炎，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性闌尾炎診斷與鑒別診斷

1.診斷·轉(zhuǎn)移性腹痛＋右下腹局限性壓痛——確診?！と缥恢米儺?，應(yīng)明確右下腹痛是轉(zhuǎn)移性的，而不是其他部位病灶所致腹痛向右下腹擴(kuò)散；再加上實(shí)驗(yàn)室檢查，才能作出診斷。診斷性腹腔穿刺、B超。

2.鑒別診斷——重要考點(diǎn)！——總結(jié)TANG需鑒別疾病臨床鑒別點(diǎn)輔助檢查/下一步胃十二指腸潰瘍合并穿孔潰瘍病史，除右下腹壓痛外，上腹部仍有壓痛和疼痛，腹壁板狀強(qiáng)直、腸鳴音消失和腹膜刺激征也較明顯X線：

膈下游離氣體婦產(chǎn)科疾病異位妊娠停經(jīng)史，有急性失血的癥狀和腹腔內(nèi)出血的體征，追問(wèn)病史卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，有明顯腹痛和腹部腫塊查體急性輸卵管炎和盆腔炎膿性白帶，盆腔對(duì)稱性壓痛，伴腰痛B超右側(cè)輸尿管結(jié)石突發(fā)陣發(fā)性劇烈絞痛，并向會(huì)陰部外生殖器放射尿常規(guī)：

多量紅細(xì)胞；X線或B超：可在輸尿管走行部位發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影急性腸系膜淋巴結(jié)炎兒童，上呼吸道感染史，腹痛/壓痛位置可隨體位變更查體急性闌尾炎治療手術(shù)——早期手術(shù)。

1.急性單純性闌尾炎——闌尾切除術(shù)。

2.急性化膿、壞疽性或穿孔性闌尾炎——闌尾切除術(shù)。

3.闌尾周圍膿腫——注意細(xì)節(jié)！

（1）尚未破潰穿孔——切除闌尾。

（2）已局限在右下腹，病情平穩(wěn)——不必強(qiáng)求手術(shù)?？山o予抗生素，促進(jìn)膿液吸收、膿腫消退。

（3）無(wú)局限趨勢(shì)——切開引流術(shù)。

以上是“2021臨床助理醫(yī)師備考輔導(dǎo)資料：急性闌尾炎診斷與鑒別診斷”的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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