相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容：“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：急性闌尾炎病理”的內(nèi)容，具體如下：

急性闌尾炎病理病理改變：

1.急性單純性闌尾炎各層水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜表面小潰瘍和出血點闌尾管腔阻塞

2.急性化膿性闌尾炎膿性滲出物附著炎癥加重

3.壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾管壁壞死或部分壞死，呈紫黑色或黑色加劇可發(fā)生穿孔*闌尾周圍膿腫化膿壞疽時，大網(wǎng)膜將闌尾包裹并形成粘連形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫急性闌尾炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀

（1）腹痛：典型轉(zhuǎn)移性腹痛的特點。起于臍周部和上腹部，6～8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，呈持續(xù)性加重。

（2）盆位闌尾炎——里急后重感、排尿疼痛；

（3）全身癥狀：早期——乏力、頭痛等。炎癥加重——全身感染中毒癥狀：口渴、脈速、發(fā)熱等。闌尾穿孔或并發(fā)門靜脈炎——畏寒、高熱或輕度黃疸。并發(fā)彌漫性腹膜炎：致麻痹性腸梗阻。

2.體征

（1）右下腹壓痛：麥氏點附近一固定壓痛點——闌尾炎常見的重要體征。

（2）腹膜刺激征：腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

（3）右下腹包塊：捫及壓痛性腫塊，可能為闌尾周圍膿腫。其他可協(xié)助診斷的體征：

意義

1.結(jié)腸充氣試驗（Rovsing征）協(xié)助

診斷

2.腰大肌試驗闌尾為盲腸后位

3.閉孔內(nèi)肌試驗闌尾靠近閉孔內(nèi)肌——較低（盆位）

4.直腸指診盆腔闌尾炎、盆腔積膿

3.實驗室檢查

（1）血常規(guī)：白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例增高；逐漸升高有診斷價值。

（2）尿常規(guī)：尿中可出現(xiàn)少量紅細胞、白細胞——需除外泌尿系結(jié)石。

以上是”2021年臨床助理醫(yī)師備考資料：急性闌尾炎病理小結(jié)“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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