相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容：“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：急性闌尾炎病理”的內(nèi)容，具體如下：

急性闌尾炎病理病理改變：

1.急性單純性闌尾炎各層水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜表面小潰瘍和出血點(diǎn)闌尾管腔阻塞

2.急性化膿性闌尾炎膿性滲出物附著炎癥加重

3.壞疽性及穿孔性闌尾炎闌尾管壁壞死或部分壞死，呈紫黑色或黑色加劇可發(fā)生穿孔*闌尾周?chē)撃[化膿壞疽時(shí)，大網(wǎng)膜將闌尾包裹并形成粘連形成炎性包塊或闌尾周?chē)撃[急性闌尾炎臨床表現(xiàn)

1.癥狀

（1）腹痛：典型轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)。起于臍周部和上腹部，6～8小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹部，呈持續(xù)性加重。

（2）盆位闌尾炎——里急后重感、排尿疼痛；

（3）全身癥狀：早期——乏力、頭痛等。炎癥加重——全身感染中毒癥狀：口渴、脈速、發(fā)熱等。闌尾穿孔或并發(fā)門(mén)靜脈炎——畏寒、高熱或輕度黃疸。并發(fā)彌漫性腹膜炎：致麻痹性腸梗阻。

2.體征

（1）右下腹壓痛：麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近一固定壓痛點(diǎn)——闌尾炎常見(jiàn)的重要體征。

（2）腹膜刺激征：腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等，提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。

（3）右下腹包塊：捫及壓痛性腫塊，可能為闌尾周?chē)撃[。其他可協(xié)助診斷的體征：

意義

1.結(jié)腸充氣試驗(yàn)（Rovsing征）協(xié)助

診斷

2.腰大肌試驗(yàn)闌尾為盲腸后位

3.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)闌尾靠近閉孔內(nèi)肌——較低（盆位）

4.直腸指診盆腔闌尾炎、盆腔積膿

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高；逐漸升高有診斷價(jià)值。

（2）尿常規(guī)：尿中可出現(xiàn)少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞——需除外泌尿系結(jié)石。

以上是”2021年臨床助理醫(yī)師備考資料：急性闌尾炎病理小結(jié)“的內(nèi)容，希望對(duì)考生備考有所幫助，預(yù)?？忌樌ㄟ^(guò)2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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