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2021年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考:食管癌病理

2021-07-06

來源:昭昭醫(yī)考

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關(guān)于“2021年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考:食管癌病理”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:

食管癌病理

1.食管分段

(1)頸段:自食管入口至胸廓入口處。

(2)胸上段:胸廓入口至氣管分叉平面。

(3)胸中段——癌多見:氣管分叉平面至賁門口全長的上1/2。

(4)胸下段:氣管分叉平面至賁門口全長的下1/2。

2.組織學類型

(1)鱗狀細胞癌;

(2)腺癌:起源于食管下1/3的Barrett黏膜;

(3)小細胞癌:極少見,來自神經(jīng)內(nèi)分泌細胞。

3.食管癌的大體分型——一定要注意早期/中晚期?具體分型按肉眼或內(nèi)鏡所見(早期)

A.隱伏型(充血型)——較早期,多為原位癌;

B.斑塊型——最多見;

C.糜爛型——分化較差;

D.乳頭型——病變較晚

【考試口訣】洋傘雖窄,能護內(nèi)人。中晚期A.髓質(zhì)型管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴展,使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。為均勻致密的實體腫塊B.蕈傘型瘤體呈蘑菇樣突起C.潰瘍型潰瘍深入肌層,阻塞程度較輕D.縮窄型(硬化型)形成明顯的環(huán)行狹窄,累及食管全部周徑,較早出現(xiàn)阻塞E.腔內(nèi)型瘤體呈息肉樣向管腔內(nèi)突出,有蒂與食管壁相連。

2011年增加

4.擴散及轉(zhuǎn)移

(1)直接擴散:很易穿過疏松的外膜侵入鄰近器官。

(2)淋巴轉(zhuǎn)移不同部位食管癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A.頸段癌喉后、頸深和鎖骨上淋巴結(jié)

B.胸段癌

①食管旁淋巴結(jié);

②氣管分叉及肺門淋巴結(jié)

③向上——胸頂縱隔;向下——膈下及胃周淋巴結(jié)

C.中、下段癌也可遠處轉(zhuǎn)移至鎖骨上、腹主動脈旁、腹腔淋巴結(jié)

(3)血行轉(zhuǎn)移:較晚——肝、肺、骨、腎、腎上腺、腦。

以上是“2021年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考:食管癌病理”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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