備考“2021臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)知識(shí):發(fā)紺的概念和產(chǎn)生原因”的內(nèi)容,昭昭小編為大家整理相關(guān)內(nèi)容如下:
青紫是指血液中含有過多的還原血紅蛋白,使皮膚和粘膜發(fā)生青紫色變化,也可稱為發(fā)紺。這一變化通常發(fā)生在皮膚薄、色素少、毛細(xì)血管較多的部位,如口唇、舌、口腔粘膜、頰部、耳垂、指趾、趾甲等。
蒼白的概念。
青紫是由血液中還原血紅蛋白的增加量所致,血紅蛋白的濃度可以用血氧的未飽和度來表示。通常每100ml血液中就有大約15g的血紅蛋白,在這種情況下稱為的氧飽和度。血氧未飽和度為5g/100ml以上時(shí),周圍循環(huán)的毛細(xì)血管血液中的還原血紅蛋白就會(huì)出現(xiàn)青紫。但是對(duì)于嚴(yán)重貧血患者,如果每100ml血中的血紅蛋自低于5g,即使完全還原性血紅蛋白,一般也不會(huì)導(dǎo)致發(fā)紺。
按其病因不同,血液中還存在著血紅管白衍生物(如高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白等)、高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白等不正常因素。
真發(fā)紺的部位分為中央性紺、周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺。中央性發(fā)紺,全身發(fā)紺,除了四肢和顏面外,粘膜和軀干也累及,但受累部位皮膚較暖。周圍性發(fā)紺,多見于肢體末梢及下垂部位,如肢端、耳垂及鼻尖,這些部位皮膚較冷?;旌闲颓嘧?、中心型青紫與周圍性紫紺同時(shí)存在。
發(fā)紺的起因
發(fā)紺的原因很多,其中心肺疾病與發(fā)紺密切相關(guān),如:氣道阻塞、肺炎、肺心病、肺淤血、肺水腫、心力衰竭及發(fā)紺等;真性紅細(xì)胞增多癥、血栓性靜脈炎、雷諾病等其他系統(tǒng)疾病也可能出現(xiàn)發(fā)紺。
其主要癥狀是皮膚粘膜出現(xiàn)青紫色變化,常出現(xiàn)在皮膚薄、色素少、毛細(xì)血管較多的部位,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、臼狀指、意識(shí)障礙等。
黃疸的治療目的是找出病因,通過病因治療來糾正黃疸,主要是通過藥物、手術(shù)等手段對(duì)其進(jìn)行檢查和治療。
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