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臨床助理醫(yī)師
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急性左心衰竭的病因
【考頻指數】
左心衰的病因是急性心力衰竭，可在原慢性心衰基礎上突然發(fā)病或急性加重。急性起病常由急性心臟病變引起的心排血量急速下降造成組織器官灌注不足和急性肺淤血。
對于已有心衰的患者，急性左心衰通常是由上述誘因引起的急性加重。
共同原因是：
1.急性冠狀動脈綜合征(ACS)。
2.急性心肌梗塞機械合并癥引起的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。
3.高血壓急癥。
4.心肌炎。
5.快速性心律失常和嚴重心動過緩/傳導阻滯。
6.其他。
【進階攻略】單獨考試的幾率低，了解這個知識點主要用于后期的案例分析題中，有相關的病因和誘因的選項中，可以及時做出正確的選擇。
【易錯易混辨析】急性心力衰竭可在原有慢性心衰基礎上突然發(fā)病或急性加重。
【知識點滴練習】
一，A1型選擇題
1.急性左心衰的下列病因有誤
A.急性心衰可能會突然發(fā)作
B.原慢性心衰基礎上，急性心衰可急性加重
C.急性起病通常是因為心排出量減少引起心肌缺血梗死
D.急性冠狀動脈綜合癥是病因之一
E.急性肺栓塞是發(fā)病原因之一
2.最容易導致急性心力衰竭的心律失常為。
A.竇性心動過速
B.短暫性房室傳導阻滯
C.偶發(fā)室性前收縮
D.快速房顫
E.心房性期偶發(fā)收縮
【知識點滴練參考答案與解析】
一，A1型選擇題
1.C
【解析】急性起病主要是由于急性心臟病變引起的心排血量急速下降造成組織器官灌注不足和急性肺淤血。
2.D
【解析】快速心室率的房顫及其它快速心律失常最容易誘發(fā)心力衰竭。
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