關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)考輔導(dǎo)：急性左心衰竭相關(guān)考點”的相關(guān)內(nèi)容，很多考生已經(jīng)在備考的路上了，下面是昭昭小編整理的急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔導(dǎo)題型，具體如下：

急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)【考頻指數(shù)】【考點精講】

臨床表現(xiàn)：急性左心衰最常見的臨床表現(xiàn)是急性肺水腫，主要表現(xiàn)為：

①突發(fā)性急躁、焦慮，有瀕死感;

②咳嗽，咳粉紅色泡沫痰;

③呼吸加快，出汗，皮膚冰涼，蒼白，發(fā)紺;

④兩肺可聞及干啰音、喘鳴音、細(xì)濕羅音;

⑤P2亢進可聞及S3。

【進階攻略】診斷急性肺水腫最重要的依據(jù)是嚴(yán)重呼吸困難并伴有粉紅色泡沫樣痰。相信只要學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)，對這一知識點一定不會陌生。本知識點不難，但每年都是必考，同學(xué)們在復(fù)習(xí)過程中掌握其特點表現(xiàn)，并熟悉一些其它癥狀和體征即可。

【易錯易混辨析】左心衰與支氣管哮喘的主要區(qū)別在于坐下時能緩解呼吸困難。

【知識點點滴滴練習(xí)】

一，A1型選擇題

1.急性肺水腫咳痰的癥狀表現(xiàn)

A.膿腫

B.鐵銹

C.深褐色

D.類似粉紅色泡沫

E.類似巧克力的

二，選擇題A2型

1.女性患者，68歲。夜晚陣發(fā)性呼吸困難1個月以上，喘氣不能平臥2天，無咳嗽、咳痰，查體：BP130/90mmHg，心率98次/分，無頸靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕痰，雙下肢無水腫。這個病人出現(xiàn)喘息的最可能原因是。

A.左心衰

B.右心衰

支氣管哮喘

D.心肌炎

E.肺炎

三，A3/4型選擇題

男人，72歲。4小時前因情緒激動突發(fā)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。汗流浹背，心煩意亂。有COPD史20年，高血壓病25年。檢查：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志不清，端坐，口唇發(fā)紺。頸脈不穩(wěn)定。兩個肺都能聞和細(xì)濕羅音和喘鳴音。心跳120次/分，律齊，心尖區(qū)舒張早期奔馬律及2/6級收縮期雜音，腹軟，雙下肢無水腫。血氣分析：PH7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。

1.這位病人突然氣急的最可能原因是

A.肺動脈栓塞

B.COPD并發(fā)右心衰

C.高血壓病伴有肺部感染

D.COPD急性加重

E.高血壓伴有急性左心衰

2.對病人不適當(dāng)?shù)膿尵却胧?/p>

A.氨茶堿靜脈滴注

B.靜脈給藥

C.靜脈注射嗎啡

D.用硝普鈉靜脈滴注

E.注射毛花苷丙類藥物

【知識點滴練參考答案與解析】

一，A1型選擇題

1.D

急性肺水腫最常見的臨床表現(xiàn)是急性肺水腫，表現(xiàn)為：

1)突然感到極度緊張和焦慮，有瀕死感;(呼吸頻率30-40次/分)

2)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰;

3)呼吸加快、出汗、皮膚冰冷、蒼白、發(fā)紺;(血壓開始時有一過性升高，然后下降);

4)兩肺可聞及干羅音、喘鳴音和細(xì)濕羅音;

5)可聞及S3的P2亢進。

二，選擇題A2型

1.A

【答案解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底部濕羅音，是典型的左心衰臨床表現(xiàn)。

三，A3/4型選擇題

1.E

2.E

【答案解析】急性左心衰主要表現(xiàn)為呼吸急促，呼吸頻率為30—40次/分，端坐呼吸，面色灰白，發(fā)紺，極度煩躁，汗流浹背，咳嗽頻繁，咳出大量白色或粉紅色泡沫樣痰。極端的人可能會因為大腦缺氧而導(dǎo)致意識模糊。

當(dāng)心房顫動伴有快速心室率的心房顫動，或者了解有左室收縮功能不全的心臟增大，在二尖瓣狹窄伴有竇性心律的重度二尖瓣狹窄患者中禁用。

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