關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)驗分享：心臟驟停的臨床表現(xiàn)考題輔導(dǎo)”相關(guān)內(nèi)容，很多考生都在關(guān)注心臟驟停的臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識和考點，下面是昭昭小編整理的內(nèi)容，具體如下：

心臟驟停的臨床表現(xiàn)

1.前驅(qū)期：猝死前幾天至數(shù)月，部分病人可出現(xiàn)胸痛、氣促、疲勞、心悸等非特異性癥狀。但是也可以沒有前驅(qū)的表現(xiàn)，瞬間就會發(fā)生心跳停止。

2.終末事件期：指心血管狀態(tài)發(fā)生劇烈變化，直至心臟驟停的一段時間，從瞬間到持續(xù)1小時。主要癥狀有嚴(yán)重胸痛、急性呼吸困難、突發(fā)心悸、眩暈等。突然死亡前數(shù)小時或數(shù)分鐘內(nèi)常有心電活動變化，其中以心跳加速及室性心動增多最為常見。

3.心搏停止：心搏停止后腦血流的急劇減少，可能會導(dǎo)致意識突然喪失，并伴有局部或全身抽搐。二便失禁可能是因為尿道括約肌和肛門括約肌松弛所致。

4.生物性死亡：心臟驟停后，大多數(shù)患者會在4-6分鐘內(nèi)出現(xiàn)不可逆腦損傷，然后經(jīng)過數(shù)分鐘的生物死亡。實施心肺復(fù)蘇和早期除顫是防止心臟驟停后生物性死亡的關(guān)鍵。

【進(jìn)階攻略】心臟驟停病人需要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)及時作出正確診斷，在此知識點中，單獨考核幾率不高，熟悉相關(guān)知識點。

【易錯性辨析】心臟驟停的三大臨床表現(xiàn)可簡單歸納為：

1.大動脈搏動消失(頸、股動脈)-金標(biāo)準(zhǔn);

2.心音消失--銀標(biāo)準(zhǔn);

3.失去知覺-銅標(biāo)準(zhǔn)。

【知識點點滴滴練習(xí)】

一，A1型選擇題

1.診斷心跳停止的最快、最可靠的臨床表現(xiàn)是

A.心電圖畫

B.瞳孔散大

C.呼吸停止

D.大動脈搏動消失

E.不能清楚地聽到血壓

二，選擇題A2型

1.40歲的男性，因創(chuàng)傷而心跳呼吸停止，復(fù)蘇后恢復(fù)，接著出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，并可并發(fā)之

A.肺水腫

B.心衰患者

C.腎衰竭

D.腦水腫

E.腦死亡

2.38歲患者為女性。得風(fēng)心病已有十余年，近來心悸胸悶痛，氣短，下肢水腫，尿少。前陣子突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇發(fā)紺，大動脈無法搏動，呼吸停止，可能是由于。

A.癲癇大發(fā)作

B.急性左心衰

C.急性右心衰患者

D.腦梗死

E.心源性猝死

【知識點滴練參考答案與解析】

一，A1型選擇題

1.D

【答案解析】心電圖雖然可靠，但并不迅速，而大動脈搏動消失是診斷心跳停止快速可靠的方法。

二，選擇題A2型

1.D

【答案解析】腦缺氧性損傷的癥狀表現(xiàn)為體溫升高、抽搐甚至驚厥，此時腦血管自動調(diào)節(jié)功能喪失，循環(huán)再通，微血管壁通透性增加，導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫。

2.E

【答案解析】意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動不到是心源性猝死的表現(xiàn)。

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