為了幫助參加2019年臨床助理實(shí)踐技能復(fù)習(xí)的考生順利進(jìn)行，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集整理了2019年臨床助理實(shí)踐技能：腹部穿刺的操作方法，希望對大家有所幫助！

腹部穿刺的操作方法

(1)穿刺前應(yīng)引流尿液，以免穿刺時(shí)損傷膀胱。

(2)患者可采用坐位、半臥位、仰臥位或側(cè)臥位。對疑似腹腔出血或腹水較少的患者進(jìn)行診斷性穿刺時(shí)，嘴應(yīng)采取側(cè)臥位。

(3)穿刺點(diǎn)應(yīng)為敲擊部位。一般選擇左下腹部臍與髂前上棘連線中間1/3與外側(cè)1/3的交界處，此處腹壁動脈不易損傷，腸道不易受損。也可在臍與恥骨聯(lián)合連接中點(diǎn)上方1.0cm、左側(cè)1.5 cm或右側(cè)1.5cm處。這個(gè)穿刺點(diǎn)沒有重要器官，容易愈合。側(cè)臥位穿刺點(diǎn)在臍水平線與腋中線或腋前線交點(diǎn)處，此處常用于診斷性穿刺。如果只有少量積液，特別是有包裹性分離，必須在b超定位后或b超指導(dǎo)下穿刺。

(4)常規(guī)消毒，戴無菌手套，蓋消毒孔巾，從皮膚到腹膜用2%利多卡因局部浸潤麻醉。

(5)操作者用左手的手指和中指或手指和拇指將皮膚固定在穿刺部位，右手持針通過麻醉處垂直刺入腹腔。當(dāng)進(jìn)針阻力突然消失，說明針尖已經(jīng)進(jìn)入腹腔，可以抽取腹水。診斷穿刺時(shí)，可使用20毫升或50毫升注射器和合適的針頭進(jìn)行直接穿刺。如果目的是排出大量液體，需要用尾部連接有橡膠管的穿刺針進(jìn)行操作。助手用血管鉗固定針體，用輸液夾夾住軟管，調(diào)整排出速度，記錄量，排出后送腹水檢查。

(6)穿刺后，拔出穿刺針，用無菌紗布覆蓋，用手指按壓穿刺點(diǎn)幾分鐘，用膠帶固定。大量腹水釋放后，應(yīng)給患者捆綁多條腹帶，避免因腹壓突然下降、內(nèi)臟血管擴(kuò)張而引起血壓下降或休克。

以上是2019級臨床助理考生實(shí)用技能：腹部穿刺的操作方法。希望考生積極備考。更多關(guān)于2019年臨床助理實(shí)踐技能測試網(wǎng)站，關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)

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