2020年臨床實(shí)習(xí)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能常見病例分析2-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)離2020臨床/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近了。大家都準(zhǔn)備好了嗎？小編專門為大家收集整理了臨床/助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試常見頭痛案例。來和小編!一起學(xué)習(xí)吧

常見頭痛病例

例1

病史簡述：女，8歲，頭痛發(fā)熱2天，噴射性嘔吐3次。

初步診斷(僅供參考，不計(jì)分):腦炎。

評(píng)分要點(diǎn)： (共15分)

1.咨詢內(nèi)容(共13分)

(1)當(dāng)前病史(10分)

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定進(jìn)行詢問(8分)

頭痛的性質(zhì)、程度、發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，是否伴有意識(shí)的改變。(2分)

體溫多少，是一直發(fā)燒還是發(fā)冷？(1分)

嘔吐是偶爾發(fā)生還是經(jīng)常發(fā)生，嘔吐的性質(zhì)。(2分)

該病的誘因是伴有感覺異常、耳痛、皮膚和粘膜瘀斑和出血點(diǎn)等癥狀。(2分)

飲食、排便、睡眠的變化。(1分)

診斷治療后(2分)

你在醫(yī)院看過醫(yī)生嗎，做過哪些檢查？(1分)

待遇怎么樣？1分

(2)其他相關(guān)病史(3分)

藥物過敏史。(1分)

與疾病有關(guān)的其他病史：當(dāng)?shù)厥欠裼袀魅静×餍?，是否有肺結(jié)核和耳鼻喉科疾病史。(2分)

2.詢問技巧(2分)

較強(qiáng)的組織能力和把握重點(diǎn)的能力。(1分)

能夠提出關(guān)于疾病的問題。(1分)

例2

病史簡述：男，68歲，突發(fā)頭痛1小時(shí)，昏迷10分鐘。他有15年的高血壓史。

初步診斷(僅供參考，不計(jì)分):急性腦出血。

評(píng)分要點(diǎn)： (共15分)

1.咨詢內(nèi)容(共13分)

(1)當(dāng)前病史(10分)

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定進(jìn)行詢問(8分)

發(fā)病原因，是否有強(qiáng)迫、興奮、疲勞、外傷等。(1分)

頭痛發(fā)作方式、程度及病程演變、意識(shí)不清前的癥狀及伴隨的意識(shí)不清癥狀。(3分)

是否有大小便失禁、抽搐、四肢肌張力改變、惡心嘔吐。(2.5分)

是否有皮膚黏膜出血、發(fā)熱、呼吸。(1.5分)

診斷治療后(2分)

你在醫(yī)院看過醫(yī)生嗎，做過哪些檢查？(1分)

待遇怎么樣？(1分)

(2)相關(guān)病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

其他與疾病相關(guān)的病史，過去是否有過類似的發(fā)作，是否有高血壓、動(dòng)脈硬化、肝腎疾病、糖尿病史、精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是否有全身性出血性疾病，是否有吸煙飲酒的嗜好。(2分)

2.詢問技巧(2分)

較強(qiáng)的組織能力和把握重點(diǎn)的能力。(1分)

能夠提出關(guān)于疾病的問題。(1分)

附：2020年臨床實(shí)習(xí)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能常見案例分析總結(jié)

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