已成功報名2018年臨床實踐助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點：庫欣綜合征，并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容對考點進行了梳理。今天，我們回顧2018年臨床實踐助理醫(yī)師測試中心：庫欣綜合征。

庫欣綜合征

庫欣綜合征是一種由腎上腺皮質(zhì)長期分泌皮質(zhì)醇過多引起的綜合征。就是皮質(zhì)醇的分泌。

各種原因引起的糖皮質(zhì)激素增加稱為庫欣綜合征。包括：

1.庫欣?。号c腦垂體有關(guān)。

2.非庫欣?。号c腦垂體無關(guān)。

一.病因

1.促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性(庫欣病)

垂體ACTH分泌過多導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素過多，最常見。其中70% ~ 80%為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌腺瘤，多為微腺瘤。

2.促腎上腺皮質(zhì)激素非依賴性(非庫欣病)

腎上腺腫瘤或癌癥本身會分泌過多的皮質(zhì)醇。促腎上腺皮質(zhì)激素沒有增加。

二、臨床表現(xiàn)

包括：滿月臉，水牛背，高血壓，高血糖，皮膚紫紋

最常見的臨床表現(xiàn)(發(fā)病率最高)是造血。

腎上腺皮質(zhì)腺癌患者雄激素分泌過多，女性患者可能明顯陽性。

三.診斷

1.低劑量地塞米松抑制試驗：一名患者，我們使用低劑量地塞米松抑制試驗，結(jié)果不能被抑制，表明庫欣綜合征。

2.病因診斷采用大劑量地塞米松抑制試驗;

(1)大劑量地塞米松抑制試驗可抑制庫欣病(促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性)

(2)大劑量地塞米松抑制試驗不能抑制非庫欣病(非促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性)

需要注意的是，庫欣病和庫欣綜合征不是一回事，庫欣病是庫欣綜合征最常見的病因。

小劑量地塞米松抑制試驗只能診斷庫欣綜合征，大劑量地塞米松抑制試驗可以診斷庫欣病。

第四，待遇

手術(shù)：1。庫欣病的經(jīng)蝶手術(shù);2.非庫欣病的腎上腺手術(shù)

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