已成功報名2018年臨床實踐助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點復習。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實習助理醫(yī)師考點：前列腺增生，并結(jié)合2018年考試內(nèi)容作為整理考點。今天，我們回顧2018年臨床實踐助理醫(yī)師考試中心：前列腺增生。

前列腺增生癥

前列腺增生是導致男性老年人排尿困難的最常見良性疾病之一。

一.病理學：

過渡區(qū)(5%):由于靠近尿道，最容易壓迫和前列腺增生;

中央?yún)^(qū)(25%)

周邊區(qū)(70%):前列腺癌最常見的部位。它遠離尿道，所以早期沒有癥狀。

二.臨床表現(xiàn)

導致前列腺增生的因素：年齡;功能睪丸;

1.尿頻：最常見的早期癥狀是前列腺充血，殘余尿量增加，尤其是夜間。

2.排尿困難：進行性排尿困難(主要臨床表現(xiàn))。當我們談論一個老年男性的進行性排尿困難時，它是前列腺增生。典型表現(xiàn)：排尿緩慢，間歇排尿，尿流稀薄無力，射程短，滴到終點，排尿時間延長。進行性排尿困難一定是前列腺增生。飲酒后排尿困難為前列腺增生;

3.由于氣候變化、疲勞、飲酒、便秘、久坐和其他因素，尿潴留可導致急性尿潴留，導致前列腺突然充血和水腫

膀胱過度充盈導致少量尿液從尿道口溢出，稱為充盈性尿失禁

三.診斷

直腸指檢：最簡單的方法。注意：戴手套，用石蠟油潤滑;

增大的前列腺可以用光滑、堅韌、有彈性的表面觸摸，中央溝消失或隆起

b超():我們會用b超來診斷。

第四，待遇

1.阻斷劑(非特異性)的藥物治療，如特拉唑嗪和酚妥拉明

5還原酶抑制劑(特異性)()，如保力治(禁忌癥：急性尿潴留);急性尿潴留必須手術。它防止睪酮在前列腺中轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，因此它可以部分減少前列腺的體積，這通常在服藥3個月后生效

2.外科療法

適應標志：

(1)藥物無效，(2)急性尿潴留史，(3)復發(fā)性尿路感染并發(fā)膀胱結(jié)石，(4)并發(fā)腎功能損害或腹股溝疝，(5)能耐受手術。

經(jīng)尿道前列腺切除術

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