2019年臨床助理醫(yī)師考試正在進行緊張的審查。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師復(fù)習成功的考生,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床助理醫(yī)師兒科試題,希望對大家有所幫助!
一.A1
1、高滲脫水補液應(yīng)選擇()
a、一種等滲含鈉溶液
b、5%葡萄糖
c、1/2片含鈉溶液
d、1/3片含鈉液體
e、2/3片含鈉液體
2.嬰兒腹瀉時高滲性脫水伴低鉀血癥時,應(yīng)()
a、立即快速補充鉀
b、不補鉀糾正脫水
c、糾正脫水,緩慢補充0.5%濃度的鉀
d、口服氯化鉀
e、糾正酸中毒,慢慢補鉀
3.兒童腹瀉的正確每日補鉀量為(毫摩爾/千克)()
a、一般按
b、缺鉀明顯,6~8毫摩爾/千克
c、輕者按
d、重的是
e、很少有箱子能壓到600毫克/公斤
4.嬰兒腹瀉的飲食治療,下列哪一項是不正確的()
a、嚴重腹瀉應(yīng)禁食24小時
b、母乳喂養(yǎng)者可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并暫停補充食物
c、那些明顯缺乏二糖酶的人應(yīng)該慎用含糖食物
d、病毒性腸炎應(yīng)暫停牛奶,改用豆?jié){替代
e、人工喂養(yǎng)時,可給予等量的米湯或水稀釋牛奶,或脫脂牛奶
5.嬰兒腹瀉治療的原則包括以下內(nèi)容,除了哪一項()
a、調(diào)整并適當限制飲食
b、糾正水和電解質(zhì)紊亂
c、加強護理,預(yù)防并發(fā)癥
d、控制內(nèi)外腸道感染
e、長期應(yīng)用廣譜抗生素
一.A1
1、
[正確答案]d
【答案分析】等滲-1/2鈉溶液(2:3:1)低滲-2/3鈉溶液(4:3:2)高滲-1/3鈉溶液
如果臨床上很難判斷脫水的性質(zhì),可以通過等滲脫水進行補充。一旦脫水糾正,電解質(zhì)正常,就不需要運輸原計劃張力的所有液體,所以補液方案要及時糾正,改為低張力液體。
2、
[正確答案]e
【答案分析】由于細胞內(nèi)鉀濃度恢復(fù)正常有一個過程,糾正低鉀血癥需要一定的時間,補鉀過快容易導(dǎo)致高鉀血癥。因此,當兒童腹瀉時高滲性脫水伴有低鉀血癥時,應(yīng)糾正酸中毒,緩慢補鉀。氯化鉀的靜態(tài)滴濃度不得超過0.3%(40摩爾/升)。
3、
[正確答案]a
【答案分析】按日劑量3~4 mmol/kg(相當于200~300 mg/kg氯化鉀),缺鉀的嚴重癥狀可增加到4~6 mmol/kg(相當于300~450 mg/kg氯化鉀)。
4、
[正確答案]a
【答案分析】飲食療法:需要強調(diào)的是,持續(xù)只是為了防止水電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良。嘔吐嚴重者可暫時禁食4~6小時(不能停止喝水),好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂,由少到多,由稀到稠。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),暫停補充食物;人工喂養(yǎng)的孩子可以喂等量的米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,以及米湯、粥、面等。逐漸過渡到正常飲食。病毒性腸炎多為繼發(fā)性二糖酶缺乏所致,可停止母乳喂養(yǎng),改用豆?jié){替代品或發(fā)酵乳,并可獲得乳糖配方奶粉,緩解腹瀉,縮短病程。
5、
[正確答案]e
【答案分析】治療原則:調(diào)整飲食;預(yù)防和糾正脫水;合理用藥;加強護理,預(yù)防并發(fā)癥。不同階段腹瀉的治療重點不同,急性腹瀉更注重維持水電解質(zhì)平衡和抗感染;對于遷延性和慢性腹瀉,應(yīng)注意調(diào)整腸道菌群和飲食治療。
以上是關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科考試試題。有關(guān)2019年臨床助理醫(yī)師考試的更多評論和信息,請關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試一欄
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