2019年臨床助理醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)成功的考生，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床助理醫(yī)師兒科試題，希望對大家有所幫助!

6.當(dāng)小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，最適補(bǔ)液速度[ml/(kgh)]為前8 ~ 12小時()

A.2～4

B.5～7

C.8一l0

D.11～13

E.14～16

7.腹瀉兒童應(yīng)用2: 1等滲鈉溶液的適應(yīng)癥為()

A.重度或中度脫水有明顯的外周循環(huán)障礙

B.中度脫水，無循環(huán)衰竭

C.補(bǔ)充持續(xù)損失的金額

D.補(bǔ)充生理需求

E.高滲性脫水

8.兒童腹瀉第補(bǔ)液方法，下列哪一項(xiàng)是錯的()

A.低滲透脫水用4: 3: 2溶液

B.用3: 2: 1溶液高滲脫水

C.用2:3:1溶液等滲脫水

D.對于未知的脫水特性，使用2: 3: 1的溶液。

E.見尿同時補(bǔ)鉀4 ~ 6天

9.小兒高滲性脫水性腹瀉，第靜脈補(bǔ)液總量約為()

A.60～90

B.90一120

C.120一l50

D.150一l80

E.180一210

10、不能測量血鈉的補(bǔ)液類型應(yīng)選擇()

A.1/5片含鈉溶液

B.2/3片含鈉液體

C.1/2片含鈉溶液

D.1/3片含鈉液體

E.1/4片含鈉液體

6、

[正確答案] c

【答案分析】定速有三個階段(先鹽后糖，先濃后淡，先快后慢)

1.擴(kuò)張階段：

用2: 1等滲鈉溶液20ml/kg，靜脈注射或快速滴注30 ~ 60分鐘，治療高滲性脫水伴循環(huán)障礙患者。

2.主要階段是補(bǔ)充累計損失：

如果沒有微循環(huán)障礙，補(bǔ)液就從這個階段開始。如果體積膨脹，應(yīng)從體積膨脹中減去累積損失。

累計數(shù)量=總數(shù)量2-產(chǎn)能擴(kuò)張

小時，8 ~ 10毫升/公斤小時

3.維持再水合階段：

其余在12 ~ 16小時或5ml/kgh內(nèi)輸注

7、

[正確答案] a

【答案分析】對于高滲性脫水時出現(xiàn)循環(huán)障礙的患者，在30 ~ 60分鐘內(nèi)采用2: 1等滲鈉溶液20ml/kg靜脈注射或快速滴注。注意總量不能超過300ml。主要目的是快速改善有效循環(huán)和腎功能。

8、

[正確答案] b

【答案分析】根據(jù)脫水性質(zhì)：定性：等滲-1/2含鈉液體(2:1);低滲透性-2/3片含鈉液體(4:2);高滲-1/3含鈉溶液(2:6:1)。

9、

[正確答案] d

【答案分析】定量=累計損失，連續(xù)損失，生理需求

輕度：90 ~ 120ml/kg;中度：120 ~ 150ml/kg;重度：150 ~ 180 ml/kg。

10、

[正確答案] c

【答案分析】等滲-1/2鈉溶液(2: 3: 1)低滲-2/3鈉溶液(4: 3: 2)高滲-1/3鈉溶液

如果臨床上很難判斷脫水的性質(zhì)，可以通過等滲脫水進(jìn)行補(bǔ)充。一旦脫水糾正，電解質(zhì)正常，就不需要運(yùn)輸原計劃張力的所有液體，所以補(bǔ)液方案要及時糾正，改為低張力液體。

以上是關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科考試試題。有關(guān)2019年臨床助理醫(yī)師考試的更多回顧和信息，請詳細(xì)關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試一欄!

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