臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師備考練習題：急性化學中毒現場處置要點。

1、急性化學中毒現場處理要點不正確。

A.盡快離開事故現場，疏散受難者。

B.立即采取控制措施，阻斷毒源。

C.初步判斷病因，為正確治療提供依據。

D.對污染人員首先要進行體表污染監(jiān)測。

E.通知上級有關部門，成立救援指揮部。

回答是：D。

化學藥品中毒現場處理并不是嚴格要求污染人員首先進行體表污染的監(jiān)測，D主要是對電離輻射事故的處理。

2、不包括各級保健的基本原則。

A.社會參與。

B.首先要預防。

C.促進醫(yī)學實驗技術的發(fā)展。

D.四是合理分配資源。

E.合理的轉診。

分析答案;C。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務應遵循：①資源合理配置;②社區(qū)參與;③預防為主;④技術;⑤綜合利用;⑥合理轉診。

3、男性，40歲。右足外傷5小時，創(chuàng)面深，及時徹底清創(chuàng)，TAT(破傷風抗毒素)皮試陽性。優(yōu)先考慮注射。

A.青霉素。

B.破傷風人體免疫球蛋白。

C.還有還有破傷風類霉素。

D.(注射脫敏)破傷風抗毒素

E.還可以接種白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗。

解答;B。

破傷風人免疫球蛋白在臨床上是一種比較理想的皮試。對TAT(破傷風抗毒素)皮試中適用于弱陽性的破傷風抗毒素(脫敏注射)。這個問題的答案看起來是有爭議的，但是可以問急診科的醫(yī)生知道準確的答案。

4、河豚毒素的主要毒性有以下幾種。

A.會導致血壓下降。

B.造成顱神經損傷。

C.使體溫下降。

D.抑制咳嗽反射。

E.阻滯神經肌肉間傳導導致隨意肌進行性麻痹。

回答分析;E。

導致食物中毒的毒素以麻痹性貝類毒素為主，與河豚魚毒素相似，中毒患者以麻痹癥狀為主，死亡率較高。

5、炎熱夏季的某，氣壓很低，陽光強烈，交通繁忙，有些居民突然出現不同程度的眼睛紅腫、流淚、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶等癥狀，都是引起這些癥狀的原因。

A.急性一氧化碳中毒。

B.煤煙型煙霧。

C.光化學煙霧。

D.火山附近爆發(fā)了一場煙霧。

E.一種傳染性疾病流行。

分析答案;C。

光化學煙霧是一種以汽油為動力燃料后產生的新型大氣污染物。這是指大氣中存在的碳氫化物、氧化氮等在強烈陽光紫外線作用下，經一系列光化學反應產生的淺藍色煙霧。光化學煙霧是二次污染物質，成分非常復雜?？梢砸鹑瞬煌潭鹊难奂t、流淚、咽痛、喘息、咳嗽、呼吸困難、頭痛、胸悶等癥狀。

6、硅肺診斷的前提和依據是：

A.病史及臨床檢查。

B.臨床表現及實驗室檢查。

C.暴露于有害物質的時間及實驗室檢查。

D.接觸硅塵職業(yè)史及胸片檢查。

E.接觸硅塵職業(yè)史及臨床表現。

回答分析;D。

硅肺吸人中含有游離二氧化硅粉塵，會導致嚴重肺纖維化，X線表現為肺紋理改變、肺門改變、類圓形陰影、大陰影、胸膜改變、肺氣腫等。硅肺病的診斷以接觸硅塵的職業(yè)史為前提，X線胸片檢查為依據。

7、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的繳納主體為;

A.一個員工個人與國家。

B.雇主和雇員個人。

C.雇主單位。

D.國家與雇主。

E.國家。

解答;B。

城市職工基本醫(yī)療保險：參保范圍包括城鎮(zhèn)所有用人單位和職工?；踞t(yī)療保險費由用人單位和個人共同繳納。對基本醫(yī)療保險資金使用管理實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的管理模式。保證范圍為基本醫(yī)療，按照以收定支、收支平衡為原則，確定基本醫(yī)療保險可以支付的醫(yī)療服務范圍和支付標準。

8、以下哪一個不是公共衛(wèi)生的核心職能?

A.評估。

B.安全。

C.制定政策。

D.提供預后咨詢服務。

E.四是引導公共衛(wèi)生政策的形成。

回答是：D。

進行預后咨詢屬于醫(yī)療系統(tǒng)的內容，其余ABCE均屬于公共衛(wèi)生的核心職能。

9、確定食物中毒的可疑食物主要是根據。

A.在同一地點，沒有發(fā)病的人不吃東西。

B.潛伏期最短。

C.是潛伏期患者特有的中毒癥狀。

D.患者潛伏期的嘔吐物及糞便。

E.患者的臨床癥狀。

解答;A。

食物中毒有四種發(fā)病特征。

①季節(jié)性：細菌性中毒夏季多發(fā)，化學性食物中毒全年可發(fā);

②暴發(fā)性：潛伏期短，來勢急速，發(fā)病曲線突然上升;

③相似性：有食用同一食物史，臨床表現基本相似，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為主;

④非傳染性：在食物被污染后停止流行，人與人之間無直接傳染。這個題目符合第三條。

10，水俁病是由于長期攝入以下哪類物質所致

A,鉛

B,甲基汞

C,銅

D,砷

E,鉻

答案解析;B

常見污染水源的化學性物質有汞、鎘、砷、鉻、鉛、農藥等，如日本的水俁病是人們長期食用受甲基汞污染的魚貝類而引起的慢性汞中毒

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