2024年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試二試成績(jī)已經(jīng)公布，昭昭醫(yī)考小編專(zhuān)門(mén)為未通過(guò)二試考試的考生整理了2024年二試考試?yán)}，下面為大家介紹一下：2024年臨床助理醫(yī)師二試《第一單元》試題考點(diǎn)：鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重 3 月余，中上腹痛并向腰背部放射 1 周。

男性，50 歲。鞏膜皮膚黃染進(jìn)行性加重 3 月余，中上腹痛并向腰背部放射 1 周。查體：膽囊腫大呈圓形，可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。首先考慮的疾病是

A.膽囊癌

B.急性膽囊炎

C.膽囊結(jié)石

D.肝癌

E.胰頭癌

【正確答案】 E

【答案解析】

A 選項(xiàng)——膽囊癌黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，膽囊功能不足以對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化出現(xiàn)消化不良、厭油膩。

B 選項(xiàng)——急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹疼痛、反跳痛，發(fā)熱。

C 選項(xiàng)——膽囊結(jié)石一般繼發(fā)膽囊炎、膽道阻塞膽管炎。

D 選項(xiàng)——肝癌早期常無(wú)癥狀，晚期出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、納差等癥狀。

E 選項(xiàng)——胰頭癌黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重，可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大、質(zhì)硬、表面光滑，可捫及囊性、無(wú)壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊，稱(chēng)為 Courvoisier 征。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢，出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛，可向腰背部放射。故選 E。

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