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臨床助理醫(yī)師
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縫合具體操作方法
縫合方法種類較多，歷年醫(yī)師技能考試中均以單純間斷縫合法來作為考點(diǎn)，因此這里以單純間斷縫合為例向大家介紹縫合方法。
在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。
在縫合時(shí)，要求掌握：“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即：針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口，最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中，要注意：進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，打結(jié)后正確的剪線方法是：左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜25—45度左右，剪斷線尾即可;剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。原則上，留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1—2mm，羊腸線(可吸收縫線)可保留3—4mm，皮膚縫合線頭可稍長達(dá)1cm。
常見的考官提問
1.常用的內(nèi)翻縫合法有哪幾種?
答：垂直褥式內(nèi)翻縫合法、水平褥式內(nèi)翻縫合法以及荷包口內(nèi)翻縫合法。
2.手術(shù)結(jié)束后刀片和縫合針等器械應(yīng)如何處理?
答：應(yīng)與紗布等廢棄物分開，存放在回收銳器的容器中統(tǒng)一處理。
3.常用的外翻縫合法有哪幾種?
答：間斷垂直褥式外翻縫合法、間斷水平褥式外翻縫合法以及連續(xù)外翻縫合法。
4.為什么縫合傷口時(shí)不能過淺?
答：縫合過淺會留下組織間空隙，造成積血、積液，不利于傷口愈合。
5.常用的單純縫合法除單純間斷縫合法外，還有哪幾種?
答：單純連續(xù)縫合法、8字形縫合法以及連續(xù)鎖扣縫合法。
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