2022年臨床助理醫(yī)師六月份開(kāi)考,那么考生如何在最后的沖刺階段彎道超車(chē)?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“四川德陽(yáng)2022年臨床助理醫(yī)師《藥理學(xué)》易錯(cuò)試題”內(nèi)容,更多詳情,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注!
1.心源性哮喘宜選用
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.哌替啶
E.多巴胺
【正確答案】D
【答案解析】心源性哮喘是左心衰竭引起急性肺淤血、肺水腫,導(dǎo)致患者肺換氣功能降低,體內(nèi)缺氧和CO2蓄積,出現(xiàn)呼吸急促與窒息感,引起心源性哮喘。嗎啡可降低呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,接觸窒息感;擴(kuò)張周?chē)?,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),還可消除病人焦慮和恐懼情緒。哌替啶作為嗎啡類(lèi)藥物可代替嗎啡應(yīng)用于心源性哮喘。
2.嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是
A.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,催眠,呼吸抑制,催吐
B.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳,縮瞳,催吐
C.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳,呼吸興奮
D.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,止吐,呼吸抑制
E.鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,擴(kuò)瞳,呼吸抑制
【正確答案】B
【答案解析】嗎啡除抑制呼吸中樞及興奮延髓的嘔吐中樞外,其他一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)有:在治療劑量下可誘發(fā)一時(shí)性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思維力減弱、表情淡漠、活動(dòng)能力和視力減退,以及昏睡。有些病例可能出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為驚恐和畏懼。由于嗎啡對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)核的興奮作用,可使瞳孔變小,這有助于嗎啡中毒和麻醉藥癮的鑒別診斷。有報(bào)告口服嗎啡緩釋片劑后可發(fā)生妄想及幻想,特別是老年人可發(fā)生不安、嘔吐及定向力障礙,此時(shí)不需要停藥而是減量。
3.下列對(duì)去甲腎上腺素的作用描述錯(cuò)誤的是
A.血管收縮
B.心率可加快
C.血糖升高
D.減弱子宮收縮頻率
E.脈壓可減小
【正確答案】D
【答案解析】可增加子宮收縮頻率。
4.防治小發(fā)作的藥
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.苯巴比妥
D.硫酸鎂
E.乙琥胺
【正確答案】E
【答案解析】乙琥胺臨床用于小發(fā)作(失神發(fā)作),為防治小發(fā)作的藥。
5.用普萘洛爾后,由于阻斷了突觸前膜上的β受體,可引起
A.去甲腎上腺素釋放減少
B.去甲腎上腺素釋放增加
C.去甲腎上腺素釋放無(wú)變化
D.心率增加
E.外周血管收縮
【正確答案】A
【答案解析】普萘洛爾也降低外周交感神經(jīng)活性,能阻斷某些支配血管的去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜的β2受體,抑制其正反饋?zhàn)饔枚鴾p少去甲腎上腺素的釋放。
6.高血壓伴心絞痛及哮喘者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),最適合的治療藥是
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
【正確答案】C
【答案解析】鈣通道阻滯劑(硝苯地平)可擴(kuò)張外周血管,降低動(dòng)脈壓,有利于高血壓的治療。鈣通道阻滯劑可抑制鈣離子進(jìn)入心肌內(nèi),抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠脈痙攣,有利于心絞痛的治療。長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑,可使肺循環(huán)阻力下降,特別適合心源性哮喘的患者。鈣通道阻滯劑有排鈉利尿作用,對(duì)腎臟具有保護(hù)作用。因此硝苯地平適用于高血壓伴心絞痛、哮喘及腎功能不全者。
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