關(guān)于臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的相關(guān)試題，相信很多即將要參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生們都在關(guān)注，為方便各位考生更好地了解臨床助理醫(yī)師技能考試出題類型，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“神經(jīng)系統(tǒng)：腦梗死—2022年思茅臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析模擬題”，希望能幫到各位，預(yù)祝各位考生順利通過考試!

病例分析

試題編號：6

病歷摘要

男性，77歲。左側(cè)肢體無力伴口齒不清3小時。

患者3小時前早晨起床時，自覺左側(cè)肢體無力，無法爬起，伴有口齒不清。無頭暈、頭痛、神志不清、四肢抽搐、視物不清，無惡心、嘔吐、大小便失禁。遂來院急診，顱腦CT未見腦實質(zhì)異常密度灶。既往有高血壓病史3年余，最高達170/100mmHg不規(guī)律服用降壓藥;無肝病和心臟病病史。吸煙史20年，現(xiàn)已戒煙。子女身體健康。

查體：T 36.3℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 170/90mmHg。神志清，查體合作，言語不清，對答切題。皮膚未見出血點和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕啰音。心界不大，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛。肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)。

?？撇轶w：雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，雙側(cè)眼球運動正常，無眼震。雙側(cè)額紋對稱，左側(cè)面部痛覺較右側(cè)減退，左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌偏左。左側(cè)上肢肌力1～2級、下肢肌力4級，肌張力略高。右側(cè)肢體肌力5級，肌張力正常。左側(cè)Babinski征(+)、右側(cè)Babinski征(-)。頸軟，Kernig征(-)。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 134g/L，RBC 4.3×1012/L，WBC 7.8×109/L，分類正常，Plt 245×109/L。肝、腎功能正常。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

一、初步診斷

【本題 4 分，建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的。答題中，寫超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時，產(chǎn)生扣分;覆蓋時，則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

初步診斷

(1)右側(cè)大腦半球梗死

(2)高血壓2級很高危

二、診斷依據(jù)

【本題 6 分，建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】診斷依據(jù)