2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開(kāi)始之前，各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試題目。為此，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年無(wú)錫臨床助理醫(yī)師技能操作試題—吸痰”的內(nèi)容，快來(lái)一起學(xué)習(xí)吧。

臨床場(chǎng)景：患者，女性，68歲。咳嗽、氣喘、發(fā)熱3天。加重2小時(shí)。痰多且稠厚，出現(xiàn)呼吸困難，現(xiàn)需要吸痰處理。

要求：請(qǐng)你施行電動(dòng)吸引器吸痰術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。

考試時(shí)間：11分鐘。

參考答案

答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過(guò)程任何操作步驟違反無(wú)菌原則，一處扣2分)

1.操作前準(zhǔn)備(3分)

(1)物品準(zhǔn)備：盛有生理鹽水治療碗1個(gè)，吸痰管若干根，電動(dòng)吸引器一臺(tái)，彎盤(pán)1個(gè)，治療巾、紗布、棉簽、手電筒，必要時(shí)用開(kāi)口器，壓舌板等。(1分)

(2)自身準(zhǔn)備：戴帽子、口罩(鼻孔、頭發(fā)不外露)、手套。(1分)

(3)患者準(zhǔn)備：告知患者操作目的取得配合，協(xié)助患者取半臥位或仰位。檢查病人口鼻腔，如有活動(dòng)性義齒應(yīng)取下。鋪治療巾，將患者頭偏向一側(cè)。(1分)

2.操作過(guò)程(13分)

(1)將吸痰器接通電源，檢查吸痰器性能是否良好、吸引管道是否暢通，調(diào)節(jié)負(fù)壓在40～53.3kPa(300～400mmHg)。(2分)

(2)打開(kāi)吸痰管包裝，戴手套，連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查其是否通暢并潤(rùn)滑導(dǎo)管。(1分)

(3)一手反折吸痰管末端(如用控制側(cè)孔裝置，則打開(kāi)側(cè)孔)，另一手持前端，從口腔插入至咽喉部。(2分)

(4)松開(kāi)吸痰管末端(用控制側(cè)孔裝置，則按壓側(cè)孔)，吸盡患者口腔和咽喉部分泌物。(2分)

(5)更換吸痰管。(1分)

(6)一手折疊吸痰管未端(如用控制側(cè)孔裝置，則打開(kāi)側(cè)孔)，另一手持其前端，在無(wú)負(fù)壓的狀態(tài)下經(jīng)一側(cè)鼻孔在患者吸氣時(shí)插入至氣管深部，放開(kāi)吸痰管末端(用控制側(cè)孔裝置，則按壓側(cè)孔)，開(kāi)始吸痰。(1分)

(7)吸痰時(shí)以輕巧的動(dòng)作左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，以便吸盡氣管內(nèi)痰液;每次抽吸時(shí)間不宜超過(guò)15秒，一次未吸盡，應(yīng)間隔3～5分鐘后再吸。(1分)

(8)吸痰后處理吸痰管，脫手套，抽吸生理鹽水沖洗管道，關(guān)吸引器開(kāi)關(guān)。(1分)

(9)廢棄物置于醫(yī)用垃圾袋，整理操作器械。(1分)

(10)操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。(1分)

3.考官提問(wèn)(2分)

(1)吸痰時(shí)患者出現(xiàn)惡心，咳嗽，但無(wú)紫紺等缺氧癥狀時(shí)，該如何?

答：無(wú)紫紺等缺氧癥狀時(shí)，可以調(diào)整吸痰管的深度，減少咽喉部的刺激，在患者吸氣時(shí)插到氣管深部抽吸。

(2)吸痰時(shí)插入吸痰管時(shí)，為什么要反折吸痰管?氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次抽吸的時(shí)間不宜超過(guò)多少秒?

答：反折吸氮管是為了關(guān)閉負(fù)壓，以防造成不適或損傷氣道黏膜。氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次不宜超過(guò)15秒。

4.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者配合的方法;操作中無(wú)菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作規(guī)范，體現(xiàn)愛(ài)護(hù)患者的意識(shí);操作結(jié)束后能告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)。

(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。