2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開(kāi)始之前,各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能操作考試題目。為此,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“2022年鶴壁臨床助理醫(yī)師技能操作試題-電除顫”的內(nèi)容,快來(lái)一起學(xué)習(xí)吧。
臨床場(chǎng)景:患者,男性,50歲,因心前區(qū)疼痛就診,就診過(guò)程中突然出現(xiàn)意識(shí)不清,心跳、呼吸停止,心電圖顯示心室顫動(dòng)。
要求:擬由你行電除顛模擬操作。(注:最后放電步驟,僅口述不施行放電操作)
考試時(shí)間:11分鐘。
答案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(全過(guò)程任何操作步驟違反無(wú)菌原則,一處扣2分)
1.操作步驟
(1)患者取仰臥位,操作者站于患者右側(cè)。(2分)
(2)暴露患者胸壁,將電極板涂導(dǎo)電糊或在電擊部位墊以生理鹽水濕紗布。(2分)
(3)將電極板分別置于胸骨右緣第2~3肋間和心尖區(qū)。(2分)
(4)選擇非同步放電鈕。(2分)
(5)按充電鈕充電。單相波電除顫充電360J,雙相波電除額充電150~200J。(2分)
(6)明確無(wú)人與患者及病床接觸。(1分)
(7)同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的放電電鈕。(2分)
(8)放電時(shí)患者軀干和四肢會(huì)抽動(dòng)一下。立即聽(tīng)診心臟并觀察心電監(jiān)測(cè),判斷患者的心律是否轉(zhuǎn)為竇性。(2分)
(9)操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見(jiàn)。(1分)
2.考官提問(wèn)(2分)
(1)電除顫時(shí),放電能量如何選擇?
答:當(dāng)需要對(duì)室顫患者實(shí)施電除顫時(shí),單相波電除顫一般選擇360J,雙相波電除顫一般選擇150~200J。
(2)為何除顏儀電極板要涂導(dǎo)電糊或墊濕紗布?
答:為了使電流全部導(dǎo)入患者體內(nèi),并避免皮膚灼傷。
(3)同步電復(fù)律和非同步電除顫各用在哪些心律失常?
答:同步電復(fù)律用于除室顫以外的快速心律失常。非同步電除顫僅用于室顫。
3.職業(yè)素質(zhì)(2分)
(1)操作時(shí)動(dòng)作迅速確切,不慌亂,操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見(jiàn)。
(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。
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